Una pacient de 63 anys va ser ingressada el juliol de 2022 amb tos intermitent i poca gana durant tres mesos, acompanyada de dues setmanes de mal de cap. La pacient havia experimentat tos paroxística sense producció significativa d'esput des d'abril de 2022, i la tos inicialment va passar desapercebuda. Posteriorment, els símptomes abans esmentats van reaparèixer de manera intermitent. A principis de juny de 2022, la pacient va buscar atenció ambulatòria en un hospital terciari a Nanjing, on la tomografia computada (TC) del tòrax va indicar pneumònia intersticial, i les proves d'autoanticossos reumatològics van donar resultats positius per a la síndrome A de Sjögren. Es va fer un diagnòstic de pneumònia intersticial associada amb la síndrome de Sjögren, i es va iniciar el tractament amb prednisona (30 mg qd) i ciclosporina (75 mg, bid). La tos de la pacient va millorar gradualment després del tractament. Una tomografia computada de seguiment el 8 de juliol de 2022 va mostrar una absorció marcada de la pneumònia intersticial, amb un nòdul circular recentment desenvolupat en el lòbul superior dret que mesura aproximadament 22 mm × 21 mm. No obstant això, una setmana després, la pacient va desenvolupar febre, amb una temperatura màxima de 39.2 °C, el que va provocar la seva visita al nostre hospital. El pacient no tenia un historial mèdic significatiu. La pacient no tenia antecedents personals, reproductius o familiars significatius. En el moment de l'admissió, les constants vitals del pacient eren les següents: temperatura 36.5 °C, pols 105 batecs/min, respiració 18 respiracions/min, pressió arterial 120/83 mmHg, i SpO2 94% (sense oxigen suplementari). El pacient estava alerta, respirava amb normalitat, sense cianosi dels llavis, i no tenia cap gangli limfàtic superficial engrandit. Es van auscultar sons respiratoris disminuïts al pulmó superior dret, mentre que no es van detectar crepitacions ni sibilàncies a cap dels dos pulmons. No es van observar anomalies en l'auscultació cardíaca ni en la palpació abdominal, i no hi havia edema a les extremitats inferiors ni reflexos patològics. El nivell de proteïna C reactiva (CRP) era > 10.00 mg/L. Les proves rutinàries de sang eren les següents: recompte de glòbuls blancs 6.00 × 109/L, percentatge de neutròfils (N%) 80.6%, recompte absolut de limfòcits 0.83 × 109/L, percentatge de limfòcits (L%) 13.8%, hemoglobina 133 g/L, i recompte de plaquetes 143 × 109/L. Els paràmetres bioquímics incloïen bilirubina total 22.7 µmol/L, bilirubina directa 12.5 µmol/L, alanina aminotransferasa 46.9 U/L, albúmina 29.4 g/L, i globulina 29.9 g/L. Els recomptes de subconjunts de limfòcits eren els següents: cèl·lules T CD4+ 83 cèl·lules/μL i cèl·lules T CD8+ 601 cèl·lules/μL. Les proves d'autoanticossos reumatològics van donar resultats positius per anticossos antinuclears. A més, les proves de marcadors tumorals, cultius fúngics i bacterians d'esput, frotis de bacils àcid-ràpids, proves de galactomanan (GM), proves de beta-glucan (G), proves qualitatives d'antígens criptocócics, proves de cèl·lules T d'infecció tuberculosa, i cribratge d'IgM de patògens respiratoris van donar resultats negatius. Els canvis de la lesió es van produir en diferents períodes de la tomografia computada del tòrax.