Un home caucàsic de 60 anys es va presentar a la nostra clínica d'urologia amb una queixa principal d'hematúria macroscòpica. L'historial mèdic del pacient era significatiu per a un diagnòstic de melanoma maligne de la cuixa distal esquerra l'any 2003, que es va tractar amb una exèresi local àmplia, una biòpsia del gangli sentinella i una dissecció inguinal esquerra. Una tomografia per emissió de positrons l'any 2007 va mostrar un augment de l'activitat del gangli limfàtic al coll, juntament amb una limfadenopatia retroperitoneal i inguinal esquerra. L'any 2008 es va sotmetre a una perfusió aïllada de l'extremitat amb melfalan i actinomicina D, i va demostrar una resposta parcial. Després de perdre's el seguiment, va tornar al nostre sistema hospitalari l'any 2014 amb un melanoma metastàtic, amb una lesió pectoral de Clark III juntament amb una nova lesió cerebral. Es va iniciar un tractament amb pembrolizumab, al qual va mostrar una resposta parcial. L'any 2015 es va presentar a la clínica d'urologia amb una història d'un mes i mig de durada de hematúria macroscòpica indolora. La cistoscòpia va mostrar un tumor papil·lar de 2 cm a la paret lateral esquerra de la bufeta i era fluorescent sota àcid hexaminolevulinat amb una cistoscòpia de llum blava (HAL-BLC). Després d'una reeixida resecció transuretral del tumor de la bufeta (TURBT) de la lesió, va rebre 40 mg de mitomicina-C intravesical postoperativament. La revisió patològica de la mostra juntament amb l'anàlisi histoquímic utilitzant tincions específiques de melanoma, S-100 () i antigen melanocític reconegut per limfòcits T citotòxics (MART-1) (), va donar suport a un diagnòstic de melanoma metastàtic de la bufeta. El pacient encara és viu i continua buscant atenció en un centre mèdic terciari.