Un home diabètic de 53 anys es va presentar amb queixes de pèrdua d'audició al costat dret durant els darrers 4 dies. El pacient també va tenir un inici brusc d'entumiment, debilitat i sensació de formigueig al costat dret de la cara i va desenvolupar una pèrdua de la sensació del gust. L'historial mèdic del pacient era destacable per la infecció crònica d'hepatitis C i va ser tractat per això. La ressonància magnètica del cervell i la tomografia computada (TC) van revelar una lesió extraaxial que afectava el vèrtex petrosal dret, el clivus, que s'estenia al llarg de la cova de Meckel, i que penetrava el lòbul temporal []. La lesió mostrava un realçament heterogeni [] i una erosió òssia []. Es va realitzar una craniotomia temporal dreta i una biòpsia. Durant la intervenció, la lesió es va trobar fermament adherida al llarg de l'os temporal petrosal. Les seccions d'histologia examinades van revelar característiques de carcinoma metastàtic, probablement d'origen hepatocel·lular primari []. La TC de l'abdomen va confirmar HCC []. El pacient va optar per una pal·liació quimioterapèutica amb sorafenib. Tanmateix, després de 4 mesos de tractament, va sucumbir a la malaltia.