Es va derivar una femella de Birman de 7 anys per a una investigació addicional de descàrrega vulvar hemorràgica d'inici agut. Es va fer una radiografia abdominal lateral de control. es va realitzar a la clínica veterinària de referència, i es va observar un úter notablement engrandit es va observar. Una ecografia abdominal superficial va identificar almenys tres fetus amb cors Les taxes per a cada un s'estimen en la regió de 240 batecs per minut (bpm). La reina tenia un historial de dues ventrades anteriors, sense complicacions associades. En la seva primera visita al nostre hospital universitari veterinari, el gat estava alerta i alerta, amb membranes mucoses subjectivament pàl·lides. A part del flux vulvar descrit anteriorment, amb associat emmascarament del pelatge sobre el perineu, no més es van apreciar troballes significatives en la resta de l'examen físic. Els paràmetres estaven dins dels límits normals. La palpació abdominal va revelar almenys dues fetus palpables. La puntuació de l'estat corporal va ser de 3/9. No es coneix exposició a toxines (acetaminophen, onions) va ser reportat. L'hematologia va revelar un recompte moderat, normocític, normocròmic, no regeneratiu/pre-regeneratiu anèmia, juntament amb una neutrofília madura moderada (; dia 1). Prova de salina per l'aglutinació va ser positiva. No es van identificar micoplasmes hemotròpics. Sèrum la bioquímica va demostrar una hiperbilirubinèmia severa (26 µmol/l; interval de referència [("RI", "O"), ("0-5", "O"), ("µmol/l", "O"), ("moderadament augmentat", "O"), ("aspartat aminotransferasa", "O"), ("334 IU/l; RI 0-66"), ("µmol/l", "O"), ("moderadament augmentat", "O"), ("aspartat aminotransferasa", "O"), ("334 IU/l; RI 0-66")] IU/l), alanina aminotransferasa moderadament elevada (311 IU/l; RI 0-100 IU/l), lleu azotaèmia (nitrogen ureic en sang 16.0 mmol/l; RI 5.7–12.9 mmol/l), lleument augmentat Dimethylarginina simètrica (16 µg/dl; RI 0-14 µg/dl), lleu hipocalcèmia (3.2 mmol/l; RI 3.5-5.0 mmol/l) i una hipoproteïnèmia moderada (55 g/l; RI 63-83 g/l), composta de una hipoalbuminèmia moderada (19 g/l; RI 26-40 g/l) i una concentració normal de globulines (36 g/l; RI 27-49 g/l). El gat va donar negatiu en les proves tant de FeLV com de leucèmia felina. virus d'immunodeficiència. La serologia per toxoplasmosi va revelar un títol d'1:512, i el gat era del grup sanguini B felí. Es va realitzar una ecografia del tracte reproductiu focal per avaluar la viabilitat del fetus, i per a una millor estimació de l'etapa de gestació, en cas que sigui necessària una altra intervenció. A un úter gran amb almenys tres fetus ben desenvolupats es identificat. Dos dels fetus no van mostrar moviment independent ni batec cardíac activitat, i el tercer tenia una freqüència cardíaca de 218 bpm, que indicava estrès fetal. El desenvolupament fetal era avançat, amb la visibilitat de la coroide cerebral plexi, i càmeres cardíaques individuals consistents amb almenys 50 dies de gestació (). Morfologia dels òrgans fetals estava ben definit i era similar en tots els fetus, la qual cosa indica que el dues morts fetals s'havien produït en les 12 hores anteriors. Les placentas zonàries tenien un aspecte diferent i almenys una era subjectivament espessa, amb un marge interior irregular. Aquesta placenta zonària tenia diverses àrees petites d'augment ecogènic heterogeni, on el normal Les capes internes hiperecoiques, mitjanes hipoecoiques i externes hiperecoiques no eren visibles. Una altra regió de la placenta zonal era difusament hiperecoica (). A més, l'úter contenia una quantitat moderada de líquid fortament ecogènic contingut en múltiples bosses. A també hi havia una quantitat moderada de fluid peritoneal lliure anecoic, juntament amb greix subtilment hiperecoic adjacent a l'úter. El propietari no va expressar cap desig de continuar criant amb la reina en el futur, i amb almenys dos dels fetus que ja no són viables, i el tercer es considera poc probable que es va aconsellar a l'OVH que sobrevisqués al terme i/o al part. Una laparotomia exploratòria va revelar un quantitat moderada de fluid de color palla a l'abdomen caudal. Anàlisi del fluid va revelar lleugers augments en proteïnes (31 g/l; RI 0-28 g/l) i recompte de cèl·lules nucleades (2.6 ×109/l; RI 0–1.5 × 109/l), amb aquest darrer format per un petit nombre de cèl·lules mesotelials reactives i neutròfils no degenerats ocasionals i glòbuls vermells. L'úter gràvid semblava molt congestionat i contenia quatre fetus. La recuperació de l'anestèsia va ser sense incidents, i el gat es va mantenir en buprenorfina (0.025 mg/kg SC q8–12h) per a la gestió del dolor. La repetició de l'hematologia tres dies després va revelar una lleu millora en el grau d'anèmia, juntament amb evidència de regeneració (; dia 4). La neutrofília madura havia resolt des de llavors; tanmateix, el gat encara era positiu en la prova de salina per aglutinació (; dia 4). Amb una millora gradual tant en el grau d'anèmia com en resposta regenerativa després de la cirurgia, sense tractament addicional, més específicament es va iniciar una teràpia immunosupressora i es va donar l'alta al gat. Histologia es va revelar més endavant una lleu placentitis multifocal supurativa, amb tinció de Gram negativa per a demostrar evidència de bacteris dins les àrees inflamades de la placenta. Malauradament, no es va poder fer un cultiu bacterià rutinari per descartar-ho definitivament infecció bacteriana subjacent. Es va considerar que la IMHA descrita era més probable que associat amb l'embaràs, com està ben documentat en humans. Una visita de seguiment a la clínica veterinària de referència una setmana després va demostrar més millora, amb un baix hematòcrit normal i una reticulocitosi moderada; tanmateix, un es va observar una reacció feblement positiva a la prova d'aglutinació amb solució salina (; dia 11). seguiment 1,5 mesos després que OVH revelés la resolució completa de la prèviament es va reportar anèmia (; dia 44). La repetició de la serologia per toxoplasmosi va revelar un títol de 1:1024.