Una dona índia de 32 anys amb un historial de convulsions tònic-clòniques des del 2013, que van començar durant el seu primer embaràs. L'any 2016 es va fer un electroencefalograma que va confirmar el diagnòstic d'epilèpsia. En conseqüència, va començar un tractament antiepilèptic amb levetiracetam a una dosi diària inicial d'1 g. A causa de la recurrència de les convulsions, es va augmentar la dosi del fàrmac fins a una dosi diària d'1,5 g amb un pobre control de les convulsions. L'any 2019, un examen de ressonància magnètica (RM) del cervell va revelar una lesió temporal-mesial dreta amb un contrast perifèric irregular. La lesió semblava sobresortir cap al peduncle cerebral dret amb una compressió del tronc encefàlic, la qual cosa suggereix un glioma de baix grau. L'espectroscòpia de RM va donar suport a la sospita de glioma. La pacient es va sotmetre a una ressonància magnètica funcional que va mostrar una dislocació anterior del fascicle longitudinal inferior. [ i ] mostren les principals característiques neuroradiològiques. En el moment de l'admissió, l'examen neurològic va ser negatiu. La seva història clínica no va revelar característiques significatives, com ara infeccions respiratòries recurrents i contacte amb animals de companyia. La serologia del VIH va ser negativa. El procediment es va dur a terme mitjançant neuronavegació. Es va realitzar una craniotomia temporal dreta. A través d'un abordatge transulcal, es va arribar a la lesió. La lesió va aparèixer com una massa calcificada fermament adherida a les estructures contigües. Es va accedir a la lesió i es va trobar un material groc densament empaquetat a la massa. Després d'una reducció acurada, es va extreure la càpsula en fragments excepte la seva part medial, que era estrictament adherida al tronc encefàlic []. La histopatologia va mostrar múltiples llevats consistents amb Cryptococcus spp. fortament incrustats en un material fibril·lar eosinòfil amorf. La tinció de Period Acid-Schiff i mucicarmina va revelar organismes porpres i nombrosos llevats en gemmació consistents amb Cryptococcus spp. [i]. Després de la cirurgia, el pacient va presentar un lleu deteriorament de la coordinació de la cama esquerra que va desaparèixer en pocs dies. Quaranta-quatre hores després de la cirurgia, una ressonància magnètica va mostrar un fragment de càpsula residual adherit al mesencèfal. Es va realitzar una tomografia computada (TC) de tot el cos i una punció lumbar sense evidència d'infecció criptocòcica. En conseqüència, no es va introduir cap règim antifúngic. El pacient va ser donat d'alta el setè dia després de la cirurgia sense convulsions postoperatòries i dèficits neurològics. En el seguiment de sis mesos, no es van reportar més convulsions.