Aquest cas de P.V.N.S es reporta per la seva raresa d'incidència i un bon resultat obtingut amb una mínima intervenció oberta. Un home de 25 anys es va presentar al nostre departament d'ortopèdia amb una inflamació crònica indolora del genoll esquerre de tres mesos de durada. No va informar de cap història de lesions. No hi havia sensació de bloqueig o debilitat. Es va observar un vessament i un engrossiment sinovial. La pell estava estirada però sense signes d'inflamació. No hi havia venes dilatades. No es va observar laxitud de lligaments. La radiografia simple no mostrava cap canvi. La ressonància magnètica del genoll mostrava un vessament, una baixa intensitat del senyal en les imatges T1 i T1 pesades amb diagnòstic de sinovium hiperplàsic. Aquestes troballes eren suggestives de sinovitis villonodular pigmentada. Es va fer una artroscòpia sota anestèsia espinal. Es va drenar un líquid de color vermell fosc de l'articulació amb la introducció de la cànula d'artroscòpia. El sinovium era hipertròfic amb formació de vellositats amb un color taronja característic. Es va observar una afectació generalitzada del sinovium. Els lligaments creuats estaven coberts amb sinovium però estaven intactes. Les superfícies articulars femoral i tibial eren normals. Es va fer una sinovectomia artroscòpica usant quatre portals anteriors i dos posteriors per assegurar la màxima eliminació del sinovium afectat. La borsa suprapatelar tenia la màxima quantitat de sinovium hipertròfic. Es va aconseguir l'hemostàsia amb electrocauterització. Es va aplicar un apòsit de compressió estèril per evitar l'hemartrosi. Es va enviar el teixit sinovial per a un examen histopatològic. Es va fer la retirada de la sutura el dia 12. Es van iniciar exercicis de rang de moviment a mesura que el dolor disminuïa. L'examen histopatològic va mostrar un infiltrat de cèl·lules estromals mononuclears a la membrana sinovial. Es van observar macròfags carregats d'hemosiderina que li donaven el característic color marró. Les poblacions de cèl·lules addicionals incloïen cèl·lules d'escuma i cèl·lules gegants multinucleades. Aquestes troballes van ser consistents amb el diagnòstic de PVNS. El pacient va tornar a la seva feina després de 4 mesos. No es va observar recurrència al cap de dos anys. Les radiografies preses als 2 anys no van mostrar signes de canvis degeneratius.