Cas 1: Un nen de 6 anys que anteriorment es trobava bé amb una història de ronquera de la veu durant l'últim mes i dificultats respiratòries durant les dues setmanes anteriors. No hi havia antecedents de traumatismes ni de cap cirurgia prèvia a la regió del cap i el coll, excepte un alliberament de la llengua durant el període infantil. No hi havia antecedents de febre ni de pèrdua de pes o gana. En l'examen, els signes vitals del pacient eren estables. L'examen sistèmic no va revelar cap anormalitat. La laringoscòpia flexible va mostrar una massa polipoidal d'aproximadament 1 × 1 cm de mida en la vora lliure i la superfície inferior de la corda vocal dreta que s'estenia fins a la subglotis (). Es va avaluar el pacient amb una tomografia computada (TC) del coll, que va revelar un nòdul polipoide de mida 1 × 1 cm a la corda vocal dreta que es projectava al lumen sense evidència d'extensió a la comissura anterior o al cartílag profund. Es va fer una impressió inicial de papil·loma. El pacient es va sotmetre a una extirpació total macroscòpica microlaringea de la massa sota anestèsia general. La histopatologia de la massa extirpada va mostrar fragments polipoides de l'epiteli respiratori i epiteli escamós metaplàsic. El subepitel va mostrar una proliferació de cèl·lules fusiformes amb aspecte estoriforme i petites microhemorràgies. Hi havia infiltrats densos de limfòcits, cèl·lules plasmàtiques i eosinòfils. Les cèl·lules fusiformes no van mostrar atípia nuclear o mitosi i tenien nuclis vesiculars amb nuclèols conspicus (). La immunohistoquímica va ser positiva per a vimentina i actina del múscul llis (SMA), negativa per a citoqueratina, desmina, quinasa del limfoma anaplàsic (ALK), S100 i clúster de diferenciació 34 (CD34). Aquestes característiques suggerien un neoplasma de cèl·lules fusiformes que afavoreix la IMT. Es va fer un seguiment del pacient sense cap teràpia adjuvant. Després de 4 mesos, va presentar símptomes repetits de ronquera de veu. La laringoscòpia va revelar una massa recurrent de 2 × 2 cm. Es va fer una escissió microlaríngia usant microdebridador, i també va requerir una traqueotomia per a la protecció de les vies respiratòries. El període postoperatori va ser sense incidents, i el pacient va ser tractat amb una traqueotomia regular. Després d'un període de seguiment de 6 mesos sense incidents, un examen laringoscòpic de rutina va mostrar una massa recurrent d'1 × 1 cm, i es va fer una escissió de la massa amb làser diòdic endolaríngia. En vista de la naturalesa recurrent de la massa, es va iniciar el tractament adjuvant oral amb celecoxib a una dosi de 100 mg/m2/dia. La traqueotomia es va desconnectar amb èxit després de 6 mesos. Actualment, 1,5 anys després de l'última cirurgia, el pacient està sa sense evidència de cap recurrència, i es continua amb la teràpia amb celecoxib. Cas 2: Un nen de 7 anys es va presentar amb tos i dificultat respiratòria de 15 dies de durada. No hi havia antecedents de febre, ni antecedents anteriors que suggerissin asma bronquial, ni inhalació de cap cos estrany. En l'examen, el pacient estava taquipneic. En l'auscultació, hi havia un estridor lleu, però la resta de l'examen sistèmic era normal. Es va fer un assaig amb broncodilatadors i antibiòtics, però com que els símptomes persistien, es va avaluar més a fons. La broncoscòpia i la tomografia computada d'alta resolució van mostrar una lesió polipoidal amb calcificació que sorgia de la paret anterolateral de la tràquea inferior amb estrenyiment significatiu del lumen. El pacient es va sotmetre a una biòpsia seguida d'una escissió endoscòpica amb làser, i la histologia va suggerir IMT. Actualment el pacient està en seguiment sense cap teràpia adjuvant i no ha tingut cap recurrència fins ara.