Un home de 84 anys amb antecedents d'hipertensió, malaltia de l'artèria coronària aneurismàtica (CAD), aneurisma aòrtic abdominal (AAA) tractat prèviament amb reparació endovascular fa dos anys es va presentar per a la vigilància de la seva reparació AAA. L'angiograma de tomografia computada (CTA) va revelar una fuga persistent de l'aneurisma de l'AAA reparat. També va demostrar un creixement interí de l'aneurisma de l'artèria coronària dreta (RCA) conegut de 4 cm a 7 × 8 cm de diàmetre (). El pacient va negar qualsevol símptoma incloent angina de pit, però va ser admès a l'hospital per a una avaluació posterior. Els signes vitals en el moment de l'admissió van revelar una pressió arterial de 159/78 mmHg, una freqüència cardíaca de 65 batecs/min, una saturació d'oxigen (SpO2) del 95% amb aire a l'habitació. L'examen físic no va ser destacable. A casa, prenia una aspirina diària de baixa dosi i una estatina d'alta intensitat per a la CAD i la CAA conegudes. El seu electrocardiograma (EKG) va mostrar ones Q inferiors que suggerien un infart inferior previ i complexos ventriculars prematurs ocasionals (). La troponina cardíaca no va ser destacable. L'ecocardiograma transtoràcic va mostrar una fracció de ejecció del ventricle esquerre de 50% amb hipocinesia de la paret inferolateral. També va revelar un gran CAA que contenia material trombosado parcialment i que comprimia el flux d'entrada del ventricle dret al nivell de la vàlvula tricúspide, consistent amb la història prèvia del pacient d'aneurisma de RCA (). Es va realitzar una revisió de l'exploració de perfusió miocàrdica del pacient dos anys abans per a l'avaluació preoperatòria que va mostrar una barreja de cicatriu i isquèmia a la coronària circumflexa esquerra (LCx) territori. Es va realitzar una angiografia coronària (CA) que va mostrar una malaltia coronària obstructiva i aneurismàtica difusa amb un gegant aneurisme RCA mig-vascular parcialment trombosado, 7 × 8 cm en les seves dimensions màximes amb oclusió total crònica distal (). Collaterals retrògrads de la LCx es van veure omplint la RCA. Els aneurismes múltiples petits i múltiples de l'artèria descendent anterior amb múltiples àrees de 75% estenosi complexa i estenosi del vas mitjà LCx amb 50–70% també es van veure en la CA. La cirurgia vascular va recomanar no intervenir més en el AAA ja que van considerar que la fuga de l'aneurisma era estable després de revisar acuradament les imatges. No obstant això, considerant la mida massiva i el creixement ràpid de l'aneurisma RCA amb risc imminent de ruptura i mort sobtada, el maneig percutani amb embolització de bobina es va considerar com la mida de l'aneurisma va impedir l'stent com a opció i l'edat, la debilitat i les comorbiditats del pacient van fer la cirurgia prohibitiva. El pacient es va sotmetre a un èxit de bobina de l'aneurisma i RCA proximal utilitzant set bobines amb bona recuperació. En l'alta, es va reprendre l'aspirina i l'estatina del pacient.