Es va diagnosticar un carcinoma esofàgic escamós de la part superior de l'esòfag a un home de 73 anys d'edat, basat en troballes endoscòpiques en una altra clínica. Es van observar vasos B2: vasos anormals amb mala formació de bucles i vasos B3: vasos anormals marcadament dilatats que suggereixen una invasió submucosa basada en la classificació de la Societat Esofàgica del Japó. S'havia sotmès a PD preservant el pílor amb reconstrucció de Child per a un neoplàsia papil·lar mucinosa intraductal mixta 3 anys abans a l'hospital anterior i es va derivar al departament de cirurgia del mateix hospital. Tot i que els cirurgians d'allà van recomanar una CRT definitiva a causa de la dificultat de realitzar una esofagectomia subtotal després de la PD, el pacient va voler sotmetre's al tractament quirúrgic i es va derivar al nostre departament. El diagnòstic clínic va ser un carcinoma esofàgic escamós de la part superior de l'esòfag, cT1bN0M0, cStageIIB, UICC 8th [] El procediment quirúrgic planificat va ser una esofagectomia subtotal toràcica assistida per robot i dissecció de ganglis limfàtics en tres camps (coll, tòrax i abdomen) amb reconstrucció de la interposició jejunal lliure. La cirurgia es va realitzar segons el previst. Per a la manipulació toràcica prona, es va realitzar una dissecció de ganglis limfàtics toràcics assistida per robot i una resecció esofàgica toràcica en el nivell de l'arc aòrtic. Es va preservar el conducte toràcic i els nervis recurrents bilaterals usant un monitor d'integritat nerviosa (NIM, Medtronic, Tòquio, Japó). Es van realitzar manipulacions cervicals i abdominals en posició supina. Per a la manipulació cervical, es va realitzar un estalvi de nervis recurrents bilaterals, dissecció de ganglis limfàtics i resecció cervical esofàgica. Durant la manipulació abdominal amb una incisió mitjana, no hi va haver adherències peritoneals significatives. Es va dissecar la curvatura menor de l'estómac restant i es va ressecar l'artèria gàstrica esquerra. Es va realitzar una dissecció regional abdominal estàndard per al càncer esofàgic toràcic, mentre es preservava l'artèria gàstrica esquerra, gastroesofàgica, curta i posterior. Es va tallar l'estómac usant un dispositiu de sutura automatitzat just per sota de la unió gastroesofàgica i es va extreure la mostra, preservant gairebé tot l'estómac restant. Després d'observar els vasos del jejunum en detall, es van usar els troncs principals de les artèries jejunals primera i segona per a la reconstrucció de la PPPD anterior. Per tant, es va usar un penjoll jejunal lliure amb els marges de les artèries jejunals segona i tercera per a la reconstrucció. Es va realitzar una reconstrucció subcutània i es va usar una vena i artèria toràcica bilateral per a la anastomosis vascular. L'anastomosis de l'esòfag cervical i penjoll jejunal lliure es va realitzar usant un dispositiu d'anastomosis automatitzat per a anastomosis end-to-side. L'anastomosis del penjoll jejunal lliure i l'estómac restant es va realitzar usant un dispositiu de sutura automatitzat. Finalment, es va realitzar una avaluació de la circulació usant indocianina verda intravenosa (ICG) que va revelar que la circulació de l'òrgan reconstruït es va preservar. En el dia 1 postoperatiu, no es va mostrar paràlisi del nervi laringi per la fibra laríngia. El pacient va ser donat d'alta de la unitat de cures intensives en el dia 6 postoperatiu i va començar a prendre aliments orals en el dia 14 postoperatiu. El pacient no va tenir complicacions postoperatives relacionades amb la reconstrucció i va ser transferit a un altre hospital en el dia 21 postoperatiu per a rehabilitació. La metàstasi de gangli limfàtic es va observar en 106recR en els resultats patològics postoperatius. El resultat patològic va indicar carcinoma esofàgic escamós, pT1bN1M0, pStageIIB, UICC 8th []