Un home japonès de 61 anys havia rebut tractament per a l'esquizofrènia i va mostrar un alt nivell d'antigen específic de la pròstata (PSA, 11.68 ng/mL) en una clínica. Es va fer una biòpsia de la pròstata en un altre hospital i se li va diagnosticar càncer de pròstata. L'agost de 2019, es va iniciar el tractament amb goserelina (injecció subcutània) i bicalutamida (administració oral) al departament d'urologia del nostre hospital. De gener a febrer de 2020, es va administrar radioteràpia d'intensitat modulada (IMRT; un total de 60 Gy/20 Fr). El nivell de PSA del pacient va baixar. La diarrea va començar durant aquest període d'IMRT, i el sagnat va començar després de la finalització de l'IMRT. 14 dies després del final de la RT, el pacient va ser admès a un altre hospital. Va ser hospitalitzat amb un diagnòstic de colitis per radiació. Va continuar dejunant, i se li va donar un degoteig intravenós. Tres dies després de l'admissió, la colonoscòpia va revelar una úlcera profunda al còlon, que va portar a la sospita d'UC. L'endemà, va ser traslladat al nostre Centre Teikyo IBD, hemoglobina 9.9 g/dL (baix), WBC 9100/μL, plaquetes: 32.5 × 104/μL, proteïna total 4.7 g/dL (baix), albúmina 1.5 g/dL (baix), i CRP 14.41 mg/dL (alt). Tenia diarrea amb sang i el nombre de deposicions era > 10/dia. La TC de contrast va mostrar edema difús i engrossiment de la paret a tot el còlon. La colonoscòpia va mostrar una úlcera estesa en forma de mapa, pseudopoliposi, i sagnat molt fàcil al còlon però inflamació edematosa sense úlcera al recte. L'índex d'activitat de la malaltia del pacient era de 11. Diagnostiquem una CU severa que va empitjorar ràpidament amb sagnat massiu incontrolable, que es va considerar una indicació per a la cirurgia. La cirurgia d'emergència es va realitzar el dia del trasllat del pacient al nostre Centre. La cirurgia (colectomia total i creació d'una ileostomia) es va realitzar de la següent manera. Es va obrir l'abdomen amb una incisió a la línia mitjana de tot l'abdomen. Es va observar edema, enrogiment, hiperèmia i engrossiment al còlon. L'endoscòpia intraoperatòria va revelar una úlcera profunda al còlon sigmoide, però el recte estava lleugerament inflamat sense úlcera. Es va seleccionar un tall entre el còlon sigmoide i el recte. Després de la transecció dels vasos sanguinis, es van conservar l'artèria i la vena ileocòlica i es va tallar l'ili al terminal ileal. Es va crear una ileostomia a la part inferior dreta de l'abdomen. Els espècimens mostraven una úlcera que s'estenia per tot el còlon. L'informe patològic va ser UC en fase activa. El curs postoperatori del pacient va ser bo, i va ser donat d'alta 26 dies després de l'operació.