Dificultat respiratòria progressiva. Un home de 73 anys amb antecedents d'hipertensió, que es va sotmetre a un trasplantament de cor ortotòpic fa 19 anys, ha estat seguit de prop per símptomes d'empitjorament de la dispnea en el context d'una estenosi aòrtica severa. La seva capacitat funcional ha anat disminuint gradualment fins a la classe IV de la NYHA (Associació del Cor de Nova York). Hipertensió, estat després d'un trasplantament de cor, vasculopatia no oclusiva d'al·loempelt i estenosi aòrtica. Inclòs a dalt. Examen físic en el moment de l'admissió: es va observar que tenia un pols venós jugular elevat, crepitacions pulmonars bibasals i edema bilateral als peus. Cap. Els ecocardiogrames transtoràcics de seguiment segons el protocol de rutina no van mostrar cap malaltia de la vàlvula aòrtica fins a 15 anys després del trasplantament, quan es va observar que la vàlvula aòrtica era lleugerament escleròtica en aquell moment i va progressar gradualment a estenosi aòrtica severa simptomàtica durant els següents 4 anys.