Un home de 38 anys va visitar un professional sanitari informal amb queixes de micció amb coïssor i dolor abdominal. Va rebre una injecció de diclofenac a la fossa cubital esquerra. Després d'això, el pacient va desenvolupar un dolor insuportable que va aparèixer de sobte i es va irradiar al llarg de les vores de l'avantbraç esquerre. Va ser derivat a un hospital proper, on es va fer una ecografia dúplex (DUS) que no va mostrar cap anormalitat al braç simptomàtic. El pacient va ser derivat al nostre hospital quan els símptomes van progressar i van ser refractaris. El pacient va arribar al nostre hospital unes 15 hores després de la injecció i es va presentar amb queixes de decoloració blavosa de la mà esquerra, reducció del moviment del canell i els dits, dolor a l'avantbraç esquerre que augmentava amb els moviments digitals. En l'examen, la mà esquerra va aparèixer descolorida amb un temps de farciment capil·lar retardat. Hi havia una temperatura reduïda a l'extremitat simptomàtica en comparació amb l'extremitat contralateral. El pacient va mantenir la flexió de l'articulació del canell. Els polsos braquials, cubitals i radials eren palpables. L'extensió passiva era extremadament dolorosa per al pacient. La saturació de l'extremitat no era enregistrable a l'extremitat ipsilateral.