Es va admetre un home asiàtic de 82 anys al Departament de Medicina Interna General amb una història de 2 mesos d'inflamació simètrica a les dues mans. La inflamació es va localitzar al dors de les mans i no es va estendre a la cara ni a les extremitats inferiors. No tenia dispnea en l'esforç ni ortopnea. Tenia bon apetit i no hi havia una història significativa de pèrdua de pes. Va negar qualsevol història d'icterícia en el passat. Tot i el tractament amb diürètics de bucle furosemida 40 mg diàriament, la seva condició no va respondre a la medicació i la seva qualitat de vida es va deteriorar. Per tant, va visitar el nostre hospital i va sol·licitar un tractament alternatiu. En l'examen físic, els seus signes vitals eren estables amb una pressió arterial de 147/85 mmHg i una freqüència cardíaca de 98 batecs per minut. Tenia una inflamació limitada al dors de les dues mans amb edema de petèquies. L'examen de les articulacions va mostrar sensibilitat que suggereix sinovitis amb moviments limitats a l'articulació interfalàngica proximal bilateral. Altres exàmens clínics incloent exàmens cardiovasculars, respiratoris, abdominals i neurològics no van ser destacables. Les troballes de laboratori van revelar hiperglucèmia, una taxa de sedimentació eritrocítica (ESR) elevada de 118 mm/hora i una proteïna C reactiva (CRP) elevada de 6.58 mg/dL, i una lleugera anèmia amb una hemoglobina de 12.1 g/dL (Taula). Les radiografies simples d'ambdues mans van mostrar un inflament del teixit tou sense estrenyiment de les articulacions ni erosió òssia. En aquest moment, es va fer el diagnòstic de RS3PE bilateral. Es va iniciar el tractament amb prednisolona 15 mg diàriament. En el seguiment després de l'hospitalització, es va observar una millora dramàtica de tots els seus símptomes. L'inflament del dors de les mans s'havia resolt dràsticament. En el seguiment després de l'hospitalització, l'ESR i la CRP havien tornat a la normalitat. Es va donar l'alta el dia 12 de l'hospital i se'l va seguir de manera ambulatòria. Va romandre sense símptomes en la revisió de les 2 setmanes amb prednisolona 15 mg diàriament, que després es va reduir a 10 mg diàriament. A partir d'aleshores, la dosi de prednisolona es va reduir en 1 mg cada 4 setmanes, i ha progressat sense cap brot d'inflamació.