Una dona de 61 anys es va presentar amb pèrdua de visió aguda en el seu ull dret des de feia 1 dia. El seu historial mèdic incloïa hipertensió, aneurisma cerebral i demència d'Alzheimer. Es trobava prenent aciclovir oral per a una infecció d'herpes zòster que afectava el nervi trigemin durant una setmana. En la visita inicial, la seva agudesa visual era de comptar dits a l'ull dret i 16/20 a l'ull esquerre. Els valors corresponents de la pressió intraocular eren de 13 mmHg i 12 mmHg, respectivament. En l'examen físic, la pacient presentava vesícules al front dret, el cuir cabellut i la parpella superior. La biomicroscòpia amb làmpada de fenedura va revelar hiperèmia conjuntival i erosió corneal lleu a l'ull dret. Es van observar cèl·lules inflamatòries amb grau 1+ a la cambra anterior. En l'examen del fons d'ull, es van observar múltiples lesions inflamatòries al pol posterior, juntament amb despreniment exsudatiu de la màcula. L'ull esquerre no presentava anomalies. Es van observar plecs corials amb un epiteli pigmentari retinal superposat irregular i punts hiperreflectius a la capa coriònica en la tomografia de coherència òptica (OCT). L'angiografia amb fluoresceïna (FA) va presentar un patró puntejat d'hiperfluorescència en la fase tardana. Es va observar un patró mixt d'hipo- i hiperpermeabilitat tant en la fase primerenca com en la fase tardana de l'angiografia amb verd d'indocianina (ICG). L'anàlisi del fluid intraocular mitjançant reacció en cadena de la polimerasa va mostrar positivitat per al VZV i negativitat per a l'herpes simple tipus 1/2 i el citomegalovirus. Les altres proves de laboratori, inclosos els recomptes de cèl·lules sanguínies i les proves de la funció hepàtica i renal i l'enzim convertidor d'angiotensina, van mostrar resultats normals. La serologia per a la sífilis, la toxoplasmosi i el virus de la immunodeficiència humana (VIH) va donar resultats negatius. Es va diagnosticar a la pacient amb corioretinitis associada al VZV i es va ingressar. Es va iniciar immediatament el tractament intravenós amb aciclovir. Es va afegir prednisolona oral (30 mg) per a alleujar la reacció inflamatòria i es va reduir lentament. Es va aplicar ungüent de ganciclovir tòpic per a una penetració intraocular més ràpida i es van usar esteroides tòpics. Després de 2 setmanes de tractament intravenós amb aciclovir, la lesió es va resoldre, amb ondulació de l'EPR, i l'agudesa visual a l'ull dret va millorar a 20/20.