Es va presentar una femella de 7 anys de raça labrador retriever a causa d'un episodi de vòmit, anorèxia, poliúria/polidípsia lleu i signes de fatiga. La propietària havia notat una mica de secreció de la vulva, així com mucositat i helmints en la femta. La gossa havia estat en zel dues setmanes abans de la presentació, però no s'havia aparellat. La propietària va informar d'episodis de vòmit i debilitat durant els cicles de zel anteriors de la gossa. En l'examen físic, la gossa era normotèrmica, tenia una vulva inflada amb una escassa quantitat de secreció groga i mostrava signes de dolor en la palpació abdominal. L'hematologia va mostrar una lleu leucocitosi (18.96 × 109 cèl·lules/L, referència 5.05–16.76 × 109 cèl·lules/L). Un panell de química sèrica va identificar una lleu hipoclorèmia metabòlica i alcalosi respiratòria i lactat lleument elevat. Es van obtenir radiografies abdominals laterals i ventrodorsals. La radiografia lateral va mostrar dues estructures tubulars plenes de gas, de fins a 3,5 vegades l'alçada del cos de la cinquena vèrtebra lumbar. Hi havia una estructura tubular plena de gas a l'abdomen central, dorsal i paral·lela al còlon descendent, i una altra a l'abdomen craniodorsal, just ventral a les vèrtebres lumbars toràciques i caudals. La radiografia ventrodorsal va mostrar que les dues estructures plenes de gas eren parts de la mateixa estructura tubular lleugerament contreta. A l'abdomen caudal i mitjà, l'estructura tubular era medial al còlon descendent i tenia una opacitat de teixit tou/líquid en aquesta regió. L'estructura tubular després girava cap a la dreta creuant la línia mitjana al nivell de les dues primeres vèrtebres lumbars. El segment més cranial seguia la paret toràcica caudal/abdominal dreta cranial per arribar a la part més dorsal de l'abdomen dret. La diferència en la ubicació del gas intraluminal a la radiografia lateral i ventrodorsal es va considerar deguda a la gravetat com a resultat dels canvis de posició del gos. Així, l'estructura tubular plena de gas i líquid es podia seguir gairebé tota la longitud de l'abdomen, des de l'aspecte cranial de la bufeta urinària fins a l'estómac. A l'abdomen caudal a la radiografia lateral, el cos uterí era dèbilment visible entre el còlon descendent i la bufeta urinària, mesurant aproximadament 1,3 cm de diàmetre, considerat subjectivament normal per la mida gran del gos i la fase del cicle estral. Es van veure intestins prims amb diàmetre i contingut normals a l'abdomen mitjà. A causa de la posició i el contingut de gas de l'estructura, la principal sospita radiològica era un ili intestinal petit probablement a causa d'una obstrucció mecànica intra o extraluminal, tot i que no es va poder veure cap cos o massa estranya. Després de l'examen radiogràfic, es va realitzar una ecografia abdominal per confirmar l'ili i localitzar la sospita d'obstrucció. A l'abdomen mitjà i caudal esquerre hi havia dues estructures tubulars de parets primes el contingut de les quals creava una interfície hiperecoica associada a reverberació i artefactes de cua de cometa, indicatius de contingut gasós. Una d'aquestes estructures tenia l'aspecte típic d'una paret intestinal amb capes hipoecoica i hiperecoica alternades, i en algunes parts la interfície amb el contingut creava una ombra acústica bruta. Es va considerar que aquesta estructura representava el còlon descendent. Una segona estructura tenia parets homogènies hipoecoica, sense capes visibles. La interfície entre la paret i el contingut luminal era irregular i, en algunes parts, es veien taques hiperecoica dins la paret, que creava un feble artefacte de "cua de cometa", sospitós de ser gas dins la paret, consistent amb emfisema de la paret o ulceració. A part del gas hi havia líquid ecogènic al lumen de la segona estructura, visible quan el gas es movia. En traçar la segona estructura, seguia el camí del còlon, però era medial al còlon descendent i ascendent i caudal al còlon transversal. Mitjançant diversos canvis de posició del gos per a canviar la ubicació del gas intraluminal i qualsevol superposició d'altres òrgans, es va poder veure que l'estructura arribava a l'ovari dret des de l'aspecte cranial, mentre que caudal es connectava al cos uterí, confirmant que era la banya uterina dreta. El diàmetre màxim d'aquesta banya uterina dreta era de 3,3 cm. Per a poder seguir la banya uterina esquerra, es van requerir canvis de posició del gos per a moure la banya dreta de la seva ubicació a l'hemiabdomen esquerre. La banya uterina esquerra tenia 0,9 cm de diàmetre, amb quantitats lleus de líquid intraluminal i gas. El nòdul limfàtic ilíac medial dret era lleument hipoecoic i arrodonit en comparació amb l'esquerre, amb un gruix de 2 cm, interpretat com a limfadenopatia reactiva. No es va trobar líquid lliure ni gas lliure a l'abdomen. La resta d'òrgans abdominals eren normals. El diagnòstic radiològic va ser de piometra emfisematosa, que afectava principalment la banya uterina dreta. La gossa va ser operada per ovariohisterectomia immediatament després de ser tractada amb una solució intravenosa de Ringer-acetat (Fresenius AG, Bad Homburg, Alemanya) i metadona (Meda AB, Solna, Suècia). Les troballes de l'ultrasò es van confirmar durant la cirurgia. La banya dreta mesurava fins a 5 cm de diàmetre i era de parets primes, distès i fluctuant a causa del contingut gasós i líquid. La banya esquerra mesurava 1 cm de diàmetre i contenia principalment fluid. Quan es va tallar la paret uterina es va trobar gas i exsudat purulent. Es van prendre mostres de fluid per a cultius bacterians aeròbics i anaeròbics i es van aïllar Escherichia coli i estreptococs beta-hemolítics. L'úter no es va sotmetre a histopatologia. Els altres òrgans abdominals eren en brut no destacables. La pacient va ser tractada amb antibiòtics d'acord amb el resultat de l'antibiograma i es va recuperar completament en dues setmanes.