Un home de 30 anys de mallavalli taluk, Mysore, es va presentar amb una deformitat severa i no podia moure les dues extremitats superiors des de feia 20 dies després d'una caiguda des de l'altura. Estava assegut sobre un pou de ciment quan va tenir un atac sobtat de convulsions generalitzades. Va perdre el coneixement i va caure a terra. No hi havia ferides externes ni lesions associades en altres parts del cos. El van portar a un osteòpata local i li van fer un massatge. Més endavant el van portar al nostre centre 20 dies després de la lesió. En la presentació es va queixar de dolors severs a les dues espatlles amb dificultat de moviment d'ambdues espatlles. Les troballes de l'examen físic van incloure l'aplanament bilateral de l'espatlla, moviments limitats i dolorosos en tots els rangs de l'articulació de l'espatlla [] L'estat neurovascular distal d'ambdues extremitats superiors era normal. La investigació radiològica va revelar una fractura de coll de l'húmer dret (fractura de 4 parts de Neer []) i una fractura de la tuberositat major de l'húmer esquerre (fractura de 2 parts de Neer) amb dislocació subcoracoide bilateral de l'espatlla [] Les manipulacions tancades sota anestèsia general no van tenir èxit en la reducció de les dislocacions (com s'espera en presentacions tardanes). La reducció oberta i la fixació interna en ambdós costats es van planificar. Es va prendre un abordatge delto-pectoral bilateral. La càpsula articular es va dividir i el lloc de la fractura es va visualitzar directament. En el costat esquerre, l'articulació es va reubicar i la fractura de la tuberositat es va reposicionar. Es van passar fils K per assegurar la fractura de la tuberositat i es van avançar més per fixar l'articulació glenohumeral, mantenint la reducció. En el costat dret, es va fer la reconstrucció de la fractura proximal de l'húmer usant una placa simple i cargols. L'húmer proximal reconstruït es va reubicar a la cavitat glenoidea i es va fixar amb fils K. Es va fer una reparació primària del manegot dels rotatoris en ambdós costats. El múscul deltoide es va reparar en una sola capa. La ferida es va tancar en capes. Es va fer una immobilització bilateral de la placa U [] Es va mantenir l'espatlla immobilitzada durant 3 setmanes, al final de les quals es van retirar els fils K i es va iniciar la rehabilitació de l'espatlla. En un any de seguiment, el pacient tenia un rang acceptable i va poder realitzar les activitats diàries. Les radiografies van mostrar una bona unió ()