Un pacient de 63 anys amb un índex Eastern Cooperative Oncology Group de 1 va ser derivat al nostre hospital per una única metàstasi hepàtica de grans dimensions, dotze mesos després d'una gastrectomia total radical i una limfadenectomia DII per un adenocarcinoma gàstric del terç superior. L'informe patològic inicial va identificar un pT3N1M0LV1, un adenocarcinoma gàstric moderadament diferenciat. Com a tractament adjuvant, el pacient va rebre 12 cicles de quimioteràpia FOLFOX. Durant l'admissió actual, la tomografia computada abdominal (CT) va revelar una única metàstasi hepàtica ubicada als segments 5 i 6, de 105/85 mm de diàmetre. L'escaneig 18-FDG PET-CT no va revelar malaltia extrahepàtica. Es va decidir una resecció quirúrgica mitjançant un abordatge obert de la metàstasi hepàtica. El rentat peritoneal no va revelar citologia maligna, i l'ecografia intraoperatòria no va mostrar malaltia metastàtica hepàtica addicional. Vam realitzar una resecció hepàtica no anatòmica, sense control d'entrada a causa de les significatives adherències peritoneals en el hilum hepàtic, secundàries a una limfadenectomia prèvia. El pacient va ser donat d'alta després de set dies, amb una recuperació sense incidències. L'informe de patologia va confirmar malaltia metastàtica amb un origen gàstric. Sis mesos després del segon procediment quirúrgic, el pacient va desenvolupar una recurrència hepàtica local, de 84/73 mm de diàmetre. La TC toràcica, abdominal i pèlvica no va revelar metàstasis extrahepàtiques. Es va realitzar la resecció quirúrgica de la recurrència hepàtica, sense morbiditats postoperatòries, i el pacient va ser donat d'alta després de vuit dies. Tres mesos després de l'última cirurgia, el pacient està sota quimioteràpia adjuvant, sense signes d'imatges de recurrències addicionals.