Un noi de 15 anys va presentar-se a urgències amb un historial de mal d'esquena agut i debilitat a les extremitats inferiors després d'aixecar un instrument musical indi pesant (dholak). El pacient havia desenvolupat retenció urinària des del moment de la lesió. El pacient tenia entumiment, sensació de formigueig a les dues extremitats inferiors i no podia estar dret ni caminar. L'examen va revelar una força de grau 0 dels dorsiflexors del turmell bilaterals, extensor hallucis longus i extensor digitorum. Tenia una força de grau 3 dels flexors plantars del turmell bilaterals. L'espasme del turmell era absent bilateralment. Tenia disminuïdes les sensacions a L5 i els dermatomes sacres. El reflex bulbocavernós era absent. Es va fer una ressonància magnètica d'emergència, que va revelar una fractura del limbe de la part cefàlica de la vèrtebra L4 amb un fragment desplaçat al canal espinal que comprimeix severament la cauda equina (i). Es va fer una cirurgia d'emergència en forma de descompressió microscòpica interlaminar de la línia mitjana L3-L4. Es van extreure tots els fragments de disc solts i extrets. Es va empènyer la protuberància òssia cap a la seva posició usant un cop amb un pal d'hoquei. El pacient va mostrar signes de recuperació neurològica en el període postoperatori immediat. El pacient va tenir una recuperació neurològica completa incloent el control de la bufeta en el termini d'un mes després de la cirurgia. No va tenir dèficits funcionals durant el seguiment als 3-6 mesos. Les radiografies dinàmiques preses al final dels 6 mesos no van mostrar cap signe d'inestabilitat ().