En un període de 7 mesos, una dona de 55 anys amb un historial de paràlisi cerebral atetoide va desenvolupar una quadriparèsia progressiva. Les radiografies cervicals van mostrar una subluxació atlanto-axial (AAS) amb inestabilitat. La ressonància magnètica cervical va mostrar un "pseudotumor" retro-odontoide que comprimeix la medul·la ventral, mentre que la tomografia computada cervical va mostrar OALL que s'estenia des de C3-C6. Per la seva mielopatia progressiva i massa retro-odontoide amb AAS, es va sotmetre a una fusió posterior C0-C2 amb C1. Després de l'operació, tot i que la seva quadriparèsia es va resoldre, va mostrar una disfàgia creixent. La ressonància magnètica de seguiment va demostrar la regressió del "pseudotumor" retro-odontoide [], però la fluoroscòpia de vídeo va confirmar OALL C5-C6 que va donar lloc a una obstrucció esofàgica. Per tant, 6 mesos després de la cirurgia original, es va sotmetre a una resecció OALL anterior C3-C6 usant un abordatge anterior dret, freses de diamant i una cureta òssia ultrasònica. Després de l'operació, la disfàgia de la pacient va millorar ràpidament.