Història: La pacient és una dona de 29 anys d'Addis Ababa, Etiòpia. Es va presentar a una de les clíniques privades d'Addis Ababa el 16 d'abril de 2012, amb una queixa d'hiperhidrosi hemifacial esquerra de 8 anys que empitjorava després de les activitats rutinàries de la llar i l'exercici. Associat a això, també tenia dolor i entumiment a l'extremitat superior esquerra. D'altra banda, no hi havia antecedents personals o familiars de diabetis o altres malalties cròniques. No tenia antecedents de cirurgia, trauma i erupció cutània. Examen físic: els signes vitals del pacient eren normals. Els exàmens sistèmics generals eren normals, i no hi havia signes d'un canvi en el color de la pell. El pacient estava alerta i orientat amb un llenguatge fluid i una comprensió intacta. Els nervis cranials eren normals excepte per la presència d'hiperhidrosi hemifacial esquerra amb anhidrosi hemifacial dreta (). La massa muscular, el to i la força muscular eren normals amb un reflex tendinós profund normal. Les respostes plantars eren descendents bilateralment. La sensació era intacta per al tacte lleuger, la punxada, la vibració i la posició. No es van detectar anormalitats de coordinació. Els signes d'irritació meníngia també eren negatius. Examens auxiliars: el recompte sanguini complet, la velocitat de sedimentació globular, la prova de la funció hepàtica, el perfil lipídic, la prova de la funció renal i els nivells de glucosa en plasma eren normals. El sèrum VDRL, el factor reumatoide i els resultats de la proteïna C reactiva no eren reactius; els anticossos HBsAg i anti-HCV i la serologia per a infeccions retrovirals eren tots negatius. L'estudi de conducció nerviosa de les extremitats superiors i inferiors també va ser normal. El resultat de l'MRI del cervell va ser normal. Els resultats de l'MRI cervical i toràcic superior van suggerir troballes normals, excepte per la presència de C4-5, C5-6, i C6-7 amb una lleugera indentació anterior de la teca per uns discs bombats (). El curs del tractament: Se li va donar la crema tòpica Glycopyrrolate que no va mostrar cap millora significativa i es va aconsellar a la pacient sobre l'entitat de la malaltia. La pacient va ser seguida durant 10 anys sense cap empitjorament o millora significativa dels símptomes.