Una dona de 73 anys es va presentar al seu metge de capçalera amb una queixa de dificultat per caminar i una incapacitat per suportar pes al costat dret. També es va queixar de dolor pèlvic i havia notat una massa abdominal central i al costat dret. No hi havia antecedents de sagnat vaginal, secreció o un canvi en els hàbits intestinals. El metge de capçalera va sospitar una possible causa ginecològica per a la seva presentació, molt probablement un fibroma uterí, i la va derivar a un ginecòleg per a una avaluació posterior. També tenia un historial de cinc operacions prèvies de reemplaçament de maluc per osteoartritis severa de les articulacions del maluc, tres al costat dret i dues al costat esquerre. La seva última cirurgia va ser per a la seva tercera artroplàstia total de maluc dreta. Aquesta última artroplàstia total de maluc es va realitzar en un hospital universitari. Hi va haver complicacions postoperatòries, la més significativa un membre inferior dret fred. Per això s'havia sotmès a una endopròtesi endovascular amb èxit de l'artèria ilíaca externa dreta i va ser donada d'alta a casa. La seva presentació actual va ser 6 mesos després de l'última cirurgia. L'examen ginecològic va revelar una massa ilíaca dreta ferma i no dolorosa. L'examen vaginal va revelar masses mòbils que sobresortien a la borsa de Douglas. L'examen d'ultrasò de la pelvis va demostrar una extensa ombra acústica. Es va considerar un diagnòstic de treball de possible hisop retingut amb una massa granulomatosa. Ara que s'havia sospitat una etiologia no ginecològica per a la seva presentació, es van sol·licitar radiografies de pel·lícula simple. Les radiografies de la pelvis en decúbit supí i de la pelvis en decúbit lateral van demostrar una migració superior del component del cap femoral de la pròtesi cap al costat dret de la pelvis així com un component acetabular dislocat que es trobava a la part inferior de la pelvis. En la vista lateral, el component acetabular dislocat es trobava a la regió de la bossa de Douglas amb els cargols dirigits cap a la part inferior. La pacient va ser traslladada a una unitat d'ortopèdia docent on es va sotmetre a una cirurgia d'emergència per a l'extracció de la copa acetabular intrapèlvica. Els cirurgians van postular que les seves múltiples cirurgies de revisió i l'estat ossi osteoporòtic la predisposaven a una pròtesi acetabular amb protrusió. La seva cirurgia va implicar una laparotomia amb un enfocament transperitoneal. En vista de l'extensa destrucció de l'os acetabular, es va fer un rescat usant una pròtesi de selló i un reemplaçament femoral total. Això es va fer en un institut diferent i, per tant, no es va disposar d'una radiografia de seguiment