Un home de 49 anys es va presentar amb 8 anys de mielopatia progressiva; s'havia deteriorat de manera aguda durant el mes anterior. En l'examen, va exhibir una hemiparèsia esquerra significativa acompanyada d'una hiperreflèxia marcada (és a dir, resposta de Hoffman i Babinski del costat esquerre). La tomografia computada i la ressonància magnètica cervicals van documentar una OPLL que s'estenia des de C2-C3 a C7-T1, resultant en una estenosi del canal cervical/compressió de la medul·la significativa. Es va sotmetre a una laminectomia C3-C7 amb fusió de la massa lateral/pedicle C2-T1. Malauradament, això es va fer sense monitoratge neural intraoperatiu (IONM) (és a dir, sense potencials evocats somatosensorials, potencials motors evocats o electromiografia). Sense IONM, el pacient probablement va patir una lesió de la medul·la iatrogènica intraoperatòria traumàtica però no reconeguda. El dia postoperatiu 1, la seva força era de 4/5 a les extremitats superiors i de 5/5 a les inferiors, i la seva espasticitat havia disminuït. No obstant això, el dia postoperatiu 3, va esdevenir quadriparètic agut (és a dir, 2/5 a l'extremitat superior esquerra i 3/5 a la dreta, amb 4/5 de funció motora a les dues extremitats inferiors sense un dèficit sensorial associat). La ressonància magnètica postoperatòria va documentar una adequada descompressió de la medul·la, però un nou edema intramedul·lar de la medul·la oposat als nivells de C3, C6 i C7 en la imatge ponderada en T2. En particular, aquests senyals anormals de la medul·la van ser localitzats directament oposats als focus de màxima compressió de la medul·la preoperativa relacionada amb l'OPLL. Per tant, el pacient va patir probablement una lesió traumàtica iatrogènica de la medul·la i el dèficit no va ser atribuïble al WCS. Un cop aparegut el dèficit, es va iniciar el pacient amb una dosi alta d'esteroides intravenosos (metilprednisolona). NO es va realitzar cap altra cirurgia (és a dir, no es va identificar cap lesió quirúrgica a la ressonància magnètica postoperatòria). El pacient va recuperar el seu nivell neurològic preoperatiu en els 7 dies postoperatoris.