Un home hispà de 69 anys es va presentar inicialment amb dolor abdominal, pèrdua de pes i hematoquècia. Es va veure el pacient a la clínica de gastroenterologia després de 6 mesos d'experimentar dolor abdominal inferior, malestar, pèrdua de pes involuntària i deposicions soltes amb sang ocasional a la femta. El pacient va negar qualsevol símptoma similar abans d'aquell moment. L'historial mèdic passat era positiu per a la hipertensió essencial benigna. Els antecedents personals i familiars van ser negatius per al càncer colorectal, la malaltia intestinal inflamatòria o altres malalties gastrointestinals. En l'examen físic, l'abdomen era tou, sense dolor, sense masses palpables. L'examen rectal digital va revelar una massa circumferencial palpable a aproximadament 7 cm del marge anal. Les anàlisis de sang rutinàries, incloent-hi el recompte sanguini complet, el panell metabòlic complet i l'anàlisi d'orina, es trobaven dins dels límits normals, excepte l'anèmia microcítica hipocròmica amb una hemoglobina de 7,4 g/dL i l'antigen carcinoembrionari elevat a 4,1 ng/dL (rang normal 0,0-3,0 ng/dL) El pacient es va sotmetre a una colonoscòpia de diagnòstic que va revelar una massa rectal ulcerada circumferencial i gairebé obstructiva a 7 cm de la vora anal. La ressonància magnètica de la pelvis va ser consistent amb la invasió extramural del tumor a la muscularis propria amb afectació mesorectal dels ganglis.