Es va derivar un home de 35 anys amb febre alta, una inflor fluctuant de 5 cm × 5 cm a la fossa supraclavicular que s'estenia a la paret toràcica anterior () i una lesió osteolítica de 1 cm × 1 cm de mida, al terç mitjà de la clavícula dreta () que es va trobar de manera incidental en la radiografia del tòrax. L'abscés s'havia desenvolupat lentament durant 1 mes, però va desenvolupar febre durant 3 dies. El pacient no tenia antecedents de TB ni s'havia fet cap procediment en aquesta regió. Es va fer una ressonància magnètica (MRI) de la clavícula per determinar l'abast de la infecció òssia. Es va informar que la MRI era un focus osteolítica al terç mitjà de la clavícula dreta amb aprimament i erosió de la còrtex, associat a teixits tous periòsseos que s'enfortien de manera heterogènia i focus/abscessos que no s'enfortien. Aquestes troballes suggerien una etiologia infecciosa (osteomielitis). L'hemoglobina preoperatòria era de 10,1 g/dl, el recompte de leucòcits era de 14.800/mm3, la velocitat de sedimentació eritrocítica era de 72 mm/h i la proteïna C reactiva era positiva. El pacient era VIH, hepatitis B i hepatitis C negatiu. La radiografia del tòrax va mostrar una opacitat heterogènia al lòbul mitjà dret del pulmó. A causa de la imatge de la formació d'abscessos aguts, es va prendre la decisió de desbridament quirúrgic primari del focus. El pacient es va sotmetre a drenatge de l'abscés i desbridament de la clavícula sota anestèsia general. La clavícula va mostrar un defecte d'1 cm × 0.5 cm en l'escorça superior i inferior (-). Es van enviar mostres de pus i os segrestat per a tinció de Gram, sensibilitat de cultiu, GeneXpert, cultiu de TB i tinció. Es va iniciar tractament antibiòtic empíricament fins que es van disposar els informes de cultiu. El pacient va ser derivat a medicina toràcica per opacitat en la radiografia de tòrax i va ser diagnosticat de tuberculosi pulmonar i se li va recomanar la teràpia anti-Koch. El cultiu de pus va revelar el creixement de Staphylococcus aureus sensible a la meticil·lina, la histopatologia va mostrar una inflamació granulomatosa, mentre que GeneXpert i el cultiu de TB van mostrar Mycobacterium tuberculosis, sensible a la rifampicina. El cultiu de sang no va mostrar creixement. Basant-se en aquests informes, es va iniciar el tractament del pacient amb amoxicil·lina injectable + àcid clavulànic 1,2 g dues vegades al dia durant una setmana, juntament amb la teràpia anti-Koch durant 6 mesos amb rifampicina, isoniazida, etambutol i pirazinamida durant 2 mesos i 4 mesos de rifampicina, isoniazida i etambutol. Es va donar al pacient un immobilitzador universal d'espatlla per a protegir la clavícula. Es van iniciar exercicis de pèndol i de rang de moviment del colze a les 2 setmanes després de l'operació. Es van permetre exercicis de rang de moviment de l'espatlla després de 4 setmanes. No es va permetre aixecar objectes pesants fins que es va veure la curació òssia. La ferida quirúrgica es va curar sense incidents després de 15 dies. La lesió òssia va mostrar signes de curació radiològica als 2 mesos de seguiment, amb resolució completa als 5 mesos de seguiment (). Als 9 mesos de seguiment, el pacient no tenia cap queixa i era capaç d'utilitzar el braç còmodament per a realitzar activitats per sobre del cap, incloent-hi l'aixecament d'objectes pesants ().