Un pacient caucàsic de 72 anys va ser derivat a la nostra unitat amb un dipòsit ossi metastàtic que afectava el fèmur proximal esquerre a causa d'un carcinoma prostàtic primari conegut. En general, les metàstasis prostàtiques són de naturalesa escleròtica. Tanmateix, una avaluació radiològica detallada va demostrar una gran lesió lítica en aquest cas. A causa de l'elevat risc d'una fractura patològica imminent, es va prendre la decisió de realitzar un enclavament intramedul·lar profilàctic del fèmur esquerre. Per tal de reduir l'augment de la pressió intramedular durant la inserció de l'enclavament, es va realitzar una ventilació de l'extrem distal del fèmur. El pacient no tenia cap altre historial mèdic significatiu i no se sabia que fos al·lèrgic a cap medicació. En el passat havia tingut procediments quirúrgics per altres condicions que requerien anestèsia general i s'havia recuperat sense problemes en tots els casos. Durant el procediment, el pacient va patir una aturada cardíaca. Inicialment es va pensar que l'embòlia grassa era la causa d'aquest esdeveniment a causa de l'augment de la pressió intramedular durant el trepatge i la inserció de l'agulla. Després d'una reanimació amb èxit, es va observar una marcada erupció eritematosa generalitzada que va durar uns trenta minuts. Això va fer pensar en una possible reacció d'hipersensibilitat a un dels agents anestèsics. El nostre pacient va rebre un total de vuit fàrmacs diferents, a saber, propofol, atracuri, morfina, ondansetró, dexametasona, gelofusina, paracetamol i diclofenac. De manera interessant, es va observar que l'aturada cardíaca es va produir després d'una dosi d'atracuri i una infusió de gelofusina. En conseqüència, es va pensar que qualsevol d'aquests dos agents podria haver estat responsable de la resposta anafilàctica. Els nivells de triptasa de les cèl·lules de la mà de sèrum presos una hora després de l'esdeveniment, van demostrar un nivell de 190 ng/ml, que va caure a 60 ng/ml en repetir els nivells dotze hores després (rang normal 3-23 ng/ml). Els nivells elevats de triptasa de les cèl·lules de la mà van ser consistents amb la degranulació de les cèl·lules de la mà. Això va suggerir fortament una reacció d'hipersensibilitat. A més, es van realitzar proves de punció cutània d'al·lèrgia a tots els fàrmacs utilitzats durant el procediment. Curiosament, van mostrar una reacció positiva només a gelofusina, confirmant-la com l'agent causant.