Un pacient de 78 anys d'edat va ser admès al nostre hospital a causa d'una massa tova amb un creixement ràpid durant 10 dies. L'any 2020, va notar accidentalment una massa tova de la mida d'un ou de colom a la cara interna del genoll esquerre amb bona mobilitat i sense enrogiment, inflor o dolor local. Va visitar la clínica local, i un examen d'ultrasò amb doppler color va suggerir que el tumor era un pilomatricoma. En aquell moment no es va fer cap tractament addicional. Tot i això, quan el tumor va augmentar més de 10 d, el pacient va notar un entumiment ocasional i incomoditat a la part inferior esquerra. El pacient havia estat diagnosticat anteriorment amb un melanoma disseminat superficial a la cuixa esquerra, que es va extirpar al nostre hospital l'any 2015. L'examen de la tecnologia computada de tomografia per emissió de positrons postoperativa no va mostrar evidència de metàstasi regional de ganglis limfàtics ni metàstasi a distància, per la qual cosa no es va dur a terme la radioteràpia o quimioteràpia posterior. El pacient no tenia antecedents mèdics familiars rellevants. Es va observar un tumor indolor i dur de 5 cm × 5 cm × 4 cm de diàmetre dins de l'articulació del genoll esquerre amb un límit clar, una superfície aspra i una pell envermellida. No hi havia anormalitats evidents en la sensació, el subministrament de sang i el moviment de la cama esquerra. Abans de l'operació, la velocitat de sedimentació globular del pacient va augmentar (30 mm/h, rang normal: 0-15 mm/h) i la proteïna C reactiva va ser lleugerament alta (10.3 mg/L, rang normal: 0-10 mg/L). Els altres resultats de les proves de laboratori van ser normals, incloses les funcions hematològiques, de coagulació, renals i hepàtiques, així com els electròlits. L'ecografia Doppler a color va revelar una massa hipoecogènica amb un límit poc clar en els teixits tous subcutanis del genoll medial esquerre amb abundants senyals de flux sanguini en forma de punts i bandes en i al voltant de la lesió. L'exploració per tomografia computada va mostrar una lesió subcutània a la zona femoral medial esquerra amb un valor mitjà de tomografia computada de 34 HU, que era significativament més baixa que la del teixit tou adjacent (62 HU). La pell adjacent al tumor estava lleugerament engrossida, i no es van observar signes evidents de destrucció òssia. L'examen d'imatges per ressonància magnètica (MRI) va revelar un tumor subcutani lobulat, que mesurava 4.51 cm × 2.75 cm × 3.00 cm en la mida màxima, de forma irregular però ben circumscrit amb un ric subministrament de sang i l'absència d'un nervi d'entrada o de sortida visible. La lesió era heterogènia hipointensa en les imatges ponderades en T1 (T1WI) i imatges ponderades en T2 saturades de greix (T2WI) en el pla sagital. També va mostrar un realçament heterogeni amb àrees focals no realçades en les imatges T1WI realçades en el contrast en els plans sagital i coronal. La fàscia enreixada hiperintensa en les imatges T2WI saturades de greix i un realçament de la pell engrossida en les imatges T1WI realçades en el contrast suggerien edema peritumoral i la invasió dels teixits tous circumdants.