Un home de 47 anys va ingressar al nostre departament amb dolor i inflor a la cama dreta. El pacient va ser diagnosticat amb AR fa 5 anys. No tenia antecedents de traumatisme de genoll. En l'examen físic, es va trobar sensibilitat als canells i els colzes, inflor al canell esquerre i contractura del colze dret. El test de McMurray va ser negatiu bilateralment. No hi havia inflor al genoll esquerre. La flexió del genoll dret era limitada i el test de Ballotman va ser positiu. Hi havia sensibilitat a l'articulació del genoll bilateralment amb la palpació. Tenia una inflor dolorosa i enrogiment a la cama dreta. Hi havia una picor persistent a la pell de la cama dreta. La prova d'Homan va ser positiva a la dreta. Les radiografies simples van mostrar canvis degeneratius lleus a les articulacions del genoll. La velocitat de sedimentació globular era de 22 mm/hora, la proteïna C reactiva era de 24,7 mg/L, el recompte de glòbuls blancs era de 14350, el factor reumatoide era positiu. El recompte sanguini complet excepte el recompte de glòbuls blancs i les proves bioquímiques de laboratori estaven dins dels límits normals. Aquestes troballes al panxell eren similars a la trombosi venosa profunda. Utilitzem l'ecografia per al diagnòstic diferencial de la trombosi venosa profunda. L'ecografia va revelar una acumulació massiva de líquid dins dels compartiments fascials i les capes musculars del gastrocnemi. Hi havia dues septa entre les acumulacions de líquid. L'ecografia Doppler de color va mostrar un patró de flux normal a les venes poplíties. Segons aquestes troballes, es va diagnosticar al pacient la síndrome de pseudotromboflebitis a causa de la ruptura del quist de Baker. Es va aspirar 280 cc de líquid inflamatori de tres punts diferents sota la guia de l'ecografia. Després de la intervenció, la inflor al panxell dret va disminuir. Es va alleujar el pacient i es va aplicar un embenat elàstic al panxell. Després d'una setmana de seguiment, la inflor al panxell es va repetir i es va realitzar una altra intervenció. Es van aspirar aproximadament 100 cc de líquid inflamatori i es va injectar 1 cc d'esteroide (betametasona) a l'articulació del genoll dret. Després d'un mes de seguiment, vam trobar que el dolor i l'enrogiment al panxell van disminuir clarament. El valor de l'escala analògica visual del dolor del pacient (VAS) va disminuir de 8 a 2. Observem que el pacient va continuar millorant a la visita de seguiment tres mesos després; el valor de la VAS va ser 0 i no hi va haver inflor ni enrogiment al panxell.