Una pacient de 60 anys es va presentar a la consulta amb una subluxació patel·lar medial que s'havia mantingut durant >20 anys. Es va decidir no realitzar una artroplàstia total de genoll i procedir a una artroplàstia unicondilar del compartiment medial utilitzant el sistema de MAKOplasty de resurfacing parcial del genoll. La pacient va compensar la subluxació del tendó patel·lar durant >20 anys i es va decidir deixar la subluxació del tendó patel·lar sense tractament en lloc de realitzar un ajust del teixit tou que podria haver limitat la flexió del genoll, provocant que el tendó es fregués o es desgastés en la tròclea i provoqués una nova font de dolor i discapacitat. En el moment de la cirurgia, la pacient es va col·locar en posició supina i es va col·locar un torniquet ben encoixinat al voltant del fèmur dret proximal. Es va preparar i es va cobrir la extremitat i es va completar un procediment de temps d'espera amb confirmació de l'administració d'Ancef (cefazolina). Es van perforar dos punts a la tíbia i el fèmur per a la fixació de les matrius MAKO. Es va dessagnar l'extremitat i es va inflar el torniquet a 250 mmHg. Es va utilitzar un enfocament d'abordatge mediopatelar i es va realitzar una incisió de 7 cm al llarg de l'aspecte anteromedial del genoll. Es va completar un alliberament medial mínim. Es van col·locar els retractors i es van recollir els punts de dades apropiats utilitzant el sistema MAKO. Es va realitzar un moviment complet de l'articulació del genoll i es va examinar l'estabilitat així com l'obertura de l'articulació amb estrès valc, es va trobar que el ACL, PCL, LCL, i MCL estaven intactes sense inestabilitat. Es van examinar els compartiments laterals i patelofemorals i es va confirmar que estaven sense degeneració significativa. En aquest moment, es va determinar que era apropiat procedir amb l'artroplàstia unicondilar en lloc d'una artroplàstia total de genoll. Es va completar la resecció òssia en el fèmur i la tíbia i, a continuació, es van col·locar els components de prova amb una bona estabilitat. El tendó patel·lar va continuar subluxant-se aproximadament a 80° de flexió, però no es va realitzar cap correcció com es va discutir amb la pacient preoperativament. Es van retirar els components de prova i es van irrigar abundantment les superfícies òssies amb lavado por presión. Es van recollir els components apropiats (tibia de mida 3, femur de mida 3, i polietilè de 8 mm) (no carregats amb antibióticos) en posició començant amb el femur, després la tibia, i finalment, la inserció del polietilè després de l'eliminació de l'excés de ciment. Es va mantenir l'articulació en extensió mentre es permetia que el ciment s'endurís. L'alineació final es va avaluar que era una alineació neutra amb una estabilitat valgo/varo adequada. No es va utilitzar còctel de dolor intraoperatiu ni analgèsic de llarga durada. Es va col·locar un sol drenatge ConstaVac i es va tancar l'artrotomia amb la tibia en aproximadament 30° de flexió, amb figura de vuit suturas Vicryl, y suturas de Dermabond. Es va col·locar un apòsit de compressió estèril i es va portar a la pacient a recuperació després d'haver tolerat el procediment sense complicacions. Després del procediment, es va donar d'alta a la pacient amb un programa de fisioteràpia domiciliària que es va centrar en el moviment i l'enfortiment muscular en el dia 1 postoperatiu. La pacient va rebre 3 dosis d'antibióticos IV postoperativamente, y se retiró el drenaje antes de la descarga. El control del dolor postoperativo se gestionó con un curso de 2 semanas de narcóticos. No se prescribió antibiótico postoperativo ni profilaxis de trombosis venosa profunda. En su primera visita postoperativa a las 2 semanas, las heridas estaban limpias y secas sin ninguna evidencia de dehiscencia de la herida o infección. En su seguimiento de 5 semanas, la paciente volvió a la clínica con resolución completa de su dolor. En el examen, no tenía sensibilidad en la línea de la articulación y rango de movimiento de 0 a 140° bilateralmente. La radiografía del derecho mostró una alineación excelente de los componentes mediales con el espacio articular medial restaurado () La deformidad en varo se corrigió a 1 grado de varo residual (). La paciente volvió a la posición de unicondilar medial del compartimento del derecho con una mejora significativa. En el examen, no tenía dolor y rango de movimiento de la rodilla simétrico de 0 a 120° bilateralmente. Continuó teniendo subluxación del tendón patelar lateralmente a aproximadamente 80° de flexión, estable desde la evaluación preoperativa. A los 6 meses y 1 año después de la cirugía, la paciente rellenó un formulario de evaluación subjetiva de rodilla IKDC online con una mejora gradual en cada punto de tiempo ().