Un home de 57 anys va anar al servei d'urgències amb pèrdua de consciència a causa d'una col·lisió de motocicletes 9 hores abans. En l'examen inicial, el pacient tenia un GCS d'E4M6V5. El pacient no tenia altres símptomes que requerissin atenció hospitalària. El pacient tampoc tenia antecedents de secreció sanguinolenta del conducte auditiu extern. L'examen mèdic del passat del pacient no mostra altres antecedents de malalties i cirurgies passades. Va informar que els antecedents familiars mostren que els pares del pacient van morir a causa d'atacs de cor. Un examen posterior amb un TAC del cap va revelar una mínima formació de PNC a la regió frontal dreta (,). El pacient va ser admès primer al servei d'urgències i després va sol·licitar l'alta en contra del consell mèdic després de 5 dies d'atenció hospitalària. Deu dies després, el pacient va anar a la clínica externa, es va queixar d'un fort mal de cap i va desenvolupar una rinorrea, cosa que va provocar que el pacient tornés a ser examinat. El pacient va mostrar una hemiparesia del costat dret amb un GCS d'E2V2M4 en la segona visita. Una segona tomografia va revelar un PNC massiu molt més sever que el que s'havia vist en la primera tomografia (). La reconstrucció òssia va mostrar una fractura lineal frontal dreta (). L'avaluació final va concloure que el pacient patia un PNC de tensió. Es va realitzar una operació per drenar el PNC i segellar el defecte cranial. L'operació es va realitzar mitjançant una incisió bicoronal. Es va crear un forat de perforació al crani a la màxima convexitat per alliberar el PNC, i el defecte cranial es va tancar utilitzant un penjoll rotatiu pericranial (). Es va mesurar el diàmetre del defecte, i es va crear un penjoll amb el mateix diàmetre adjacent al defecte. Es va sacrificar el pericrani per obtenir marges nets, i es va perforar l'os subjacent. Se li va administrar un antibiòtic intravenós d'ampli espectre ceftriaxona (1 g, administrat durant 5 dies) i analgèsics (ketorolac, 30 mg intravenós si era necessari, sense excedir els 5 dies). El postoperatori va ser normal, amb l'alta i la rehabilitació que va durar 6 dies per a un total de 7 dies d'atenció hospitalària. Després de l'operació, el mal de cap i la rinorrea del pacient van disminuir. Es va fer un seguiment del pacient cada 3 dies durant la primera setmana. Les sutures es van retirar 2 setmanes després de l'operació. Es va observar el pacient cada 2 setmanes durant 3 mesos. Les queixes van ser menors, consistents en lleus mals de cap. Les ferides es van curar amb una mínima cicatriu, i el resultat cosmètic de la fractura craniofacial va ser acceptable per al pacient.