Un home de 67 anys amb una història de dos anys i mig de dolor rectal que empitjorava una hora abans de la defecació i durava unes quantes hores després. D'altra banda, el pacient tenia hàbits intestinals normals. Hi havia una mica de dolor quan s'asseia en una superfície dura que disminuïa quan s'asseia en un coixí tou. No hi havia dolor en caminar o en estar dret. Cal destacar que el pacient tenia diabetis de tipus II i cardiopatia isquèmica. Va negar problemes musculoesquelètics anteriors, incloent-hi mal d'esquena. El dolor rectal va ser investigat a fons per un consultor cirurgià colorectal. Les exploracions amb sigmoidoscopi rígid i ultrasò endoanal van ser normals. Un ènema de bari va revelar una malaltia diverticular lleu i un examen anorectal sota anestèsia i la biòpsia posterior va revelar només un pòlip benigne. La ressonància magnètica de doble contrast de la seva pelvis no va revelar anormalitats en el teixit tou. El nostre pacient va ser derivat a un cirurgià ortopèdic per a consulta. Un examen físic va revelar un pacient de complexió mitjana amb sensibilitat a la palpació sobre la punta del còccix, que estava significativament antevertit i mòbil. No es va detectar sensibilitat sobre l'articulació sacroilíaca o la columna lumbar. Es va aconseguir una elevació de la cama dreta a 90 graus i no hi va haver dèficit neurovascular a les seves extremitats. Una revisió de les ressonàncies magnètiques de la seva pelvis i radiografies simples va confirmar el diagnòstic d'un còccix allargat, antevertit que sobresortia al recte. Es va dur a terme una coccigectomia estàndard, després de la qual els símptomes del nostre pacient es van resoldre i va ser donat d'alta dos mesos després de la cirurgia amb un bon resultat.