Un home de 25 anys es va presentar amb queixes de disfàgia progressiva tant per líquids com per sòlids durant 1 mes associat amb dolor epigàstric. El pacient va descriure el dolor com a intermitent, sord, no irradiat, i de gravetat 5 en una escala de l'1 al 10, sense factors agreujants o alleujadors. El pacient va informar d'una pèrdua de pes de 10 kg en els darrers 8 mesos. En la revisió dels sistemes, el pacient va negar tenir dolor toràcic, dispnea, tos productiva, nàusees, vòmits, hematemesi, cabellera, hematoquècia, hàbits intestinals alterats, febre, suors nocturns o anorèxia. L'historial mèdic i quirúrgic del pacient no era destacable, sense ingressos hospitalaris previs. No tenia cap malaltia coneguda. La història personal del pacient era poc destacable sense addiccions conegudes. No hi havia antecedents de malalties de llarga durada, inclòs el càncer, a la seva família. L'examen físic del pacient, inclosos els signes vitals, es trobava dins dels límits normals. Es va fer un examen rutinari de laboratori que va resultar normal. Es va fer una prova de Mantoux que va ser negativa, i la radiografia de tòrax no va ser destacable. Es va fer un examen d'ingestió de bari que va mostrar una dilatació moderada de la porció distal de l'esòfag amb irregularitats i nòduls a la mucosa. Es va observar un engruiximent i estretament de la unió gastroesofàgica, però no hi havia evidència d'una estenosi. Aquestes troballes suggerien una etiologia inflamatòria. L'examen d'ingestió de bari mostra un lleuger engrossiment i estretament de la unió gastroesofàgica amb irregularitats mucoses, sense evidència d'úlcera. La tomografia computada mostra un esòfag distal dilatat i ple de líquid amb un engrossiment mural significatiu. La tomografia computada (TC) del tòrax, l'abdomen i la pelvis amb contrast va mostrar un engruiximent circumferencial significatiu de l'esòfag toràcic. L'esòfag distal estava dilatat i ple de líquid amb un engruiximent mural significatiu prop de la unió gastroesofàgica. Hi havia una infiltració significativa a l'epipló menor i es van observar ganglis limfàtics engrandits i centralment necròtics al lligament gastrohepàtic, que apuntava cap a la possibilitat de malignitat. Durant l'esofagoscòpia, es va visualitzar un gran creixement circumferencial que començava a la part mitjana i distal de l'esòfag, que implicava la unió gastroesofàgica i s'estenia fins a 5 cm dins el càrdies de l'estómac. El creixement semblava glandular amb plecs engrossits que suggerien un adenocarcinoma, un tumor neuroendocrí o un limfoma. Es va realitzar una biòpsia de l'engruiximent mural. L'examen histopatològic va mostrar canvis hiperplàstics a la mucosa i atipia reactiva de l'epiteli de la mucosa. Es va observar una inflamació aguda i crònica severa i es van veure glàndules dilatades ocasionals juntament amb una formació polipoide i pseudo-polipoide consistent en úlcera, descamació i teixit de granulació. No hi va haver evidència d'una lesió neoplàsica. La PCR va ser positiva per Mycobacterium tuberculosis a la biòpsia esofàgica. Els cultius posteriors també van mostrar creixement de M. tuberculosis.