Una dona de 43 anys va visitar el nostre hospital a causa de símptomes del tracte urinari inferior i dolor al flanc esquerre. Havia experimentat episodis anteriors d'hematúria macroscòpica intermitent, disúria i tenesme urinari. Sempre que tenia aquests símptomes, visitava una clínica privada i li donaven antibiòtics orals. Els seus símptomes normalment milloraven després de la medicació. Recentment, els seus símptomes del tracte urinari inferior no havien millorat malgrat el tractament, i va venir a la nostra clínica per a una avaluació i tractament addicionals. Una revisió detallada del seu historial mèdic va revelar que s'havia sotmès a una cirurgia urològica quan era adolescent. Els seus pares havien mort just després de la cirurgia i la pacient no tenia coneixement de quina cirurgia li havien fet. En el moment de l'admissió, les seves constants vitals eren normals i no tenia febre. En l'examen físic, va mostrar dolor a l'angle costovertebral esquerre. El recompte de cèl·lules sanguínies i els exàmens químics de sang inicials van ser normals. No obstant això, l'anàlisi d'orina va mostrar leucocitosi i la microscòpia d'orina va mostrar hematúria, piúria i bacteriúria. Es va fer una radiografia simple de ronyó, urèter i bufeta i una tomografia computada (TC) de l'abdomen i la pelvis per a l'avaluació inicial. A la radiografia i la TC del ronyó, l'urèter i la bufeta es va detectar un stent ureteral esquerre amb grans calcificacions tant a l'extrem distal com al proximal. La TC també va mostrar un ronyó esquerre severament dilatat amb aprimament parenquimal, consistent amb una disminució de la funció renal.