Un home xinès de 69 anys es va queixar d'una decoloració groga de la pell i l'orina amb distensió abdominal. El pacient va ser admès al departament d'urgències del nostre hospital la tarda de l'11 de juny de 2020, queixant-se de dolor lumbar esquerre i hematúria causats per una caiguda 6 hores abans. La seva pressió arterial era de 81/46 mmHg en el moment de l'admissió, i les proves de laboratori van revelar un nivell d'hemoglobina de 80 g/L, nitrogen ureic en sang de 7.9 mmol/L, creatinina de 105 μmol/L, i pH 7.30. L'ecografia (US) i la tomografia computada amb contrast (60 ml, 270 mg de iode/ml; Yangtze River Pharmaceutical Group, Taizhou, Xina) van revelar un ronyó poliquístic bilateral amb ruptura del ronyó esquerre, un gran hematoma, i múltiples quists hepàtics. La vesícula biliar i el pàncrees eren normals. Es va realitzar una embolització d'artèria renal d'emergència (RAE, 150 ml iodixanol), després de la qual cosa la seva pressió arterial va tornar ràpidament a la normalitat i l'hematúria va disminuir. El segon dia després de la RAE (d1-post-RAE), el pacient es va queixar de distensió abdominal amb absència de pas tant de flats com de femta. Es va diagnosticar obstrucció intestinal paralítica juntament amb absència de sons intestinals. Es va tractar amb dejuni, descompressió gastrointestinal, reposició de líquids, i octreòtida (100 mg, un cop al dia; Novartis Pharma Schweiz AG, Risch-Rotkreuz, Suïssa). El d5-post-RAE, el pacient va reprendre el pas tant de flats com de femta, i es van interrompre els tractaments anteriors. Tenia un historial de malaltia renal poliquística de 40 anys, però no tenia altres malalties. Va negar que hi hagués hagut casos similars de malaltia en parents propers. L'examen físic va revelar que la pell i l'escleròtica estaven lleugerament groguenques, i es va observar una massa de 16 cm × 12 cm al flanc esquerre, que era tova i tendra amb dolor a la regió renal esquerra. No hi va haver troballes anormals del fetge i la vesícula biliar. El dia 6 després de la RAE, l'escleròtica i la pell del pacient estaven lleugerament grogues, i l'endemà empitjoraren. Les proves de laboratori van mostrar que els nivells de bilirubina, fosfatasa alcalina (AKP) i gamma-glutamil transpeptidasa (γ-GT) estaven significativament elevats (Taula), però les transaminases eren normals. L'anàlisi d'orina va mostrar que la bilirubina urinària era positiva i l'urobilinogen negatiu. En d3-post-RAE, la TC sense contrast va mostrar una alta densitat a la vesícula biliar i al còlon, que es va considerar deguda a VCME, mentre que en el pol superior del ronyó esquerre CM s'havia vessat fora de l'artèria renal. En d7-post-RAE, la repetició de l'US va revelar una gran quantitat de fang a la vesícula biliar, però cap dilatació dels conductes biliars intrahepàtics i extrahepàtics.