Un nen tàmil de 9 mesos d'edat, prèviament sa, va ser traslladat d'un hospital local per a una avaluació posterior de la febre durant 8 dies i una hematúria macroscòpica. El nen va tenir diarrea durant la fase inicial de la malaltia febril i va desaparèixer espontàniament. Va mostrar hematúria macroscòpica i piúria, però el cultiu d'orina va ser negatiu. També s'havia administrat un antibiòtic de manera empírica per a una infecció del tracte urinari abans de ser traslladat de l'hospital local. Tot i això, la febre no va respondre a l'antibiòtic. La ingesta d'aliments es va reduir significativament. Plorava la major part del temps. La seva immunització i desenvolupament havien estat normals. En l'examen, el nadó tenia febre (103 ˚F), estava malalt i irritable, i la hidratació era satisfactòria. Hi havia una limfadenopatia a la regió cervical dreta que mesurava 1,5 cm i es va observar una erupció maculo-papular per tot el cos. No hi va haver reacció al Bacillus Calmette-Guérin (BCG). La resta d'exàmens del sistema no van ser destacables. La microscòpia d'orina en diverses ocasions va revelar hematúria i piúria. Les anàlisis de sang van mostrar un recompte alt de glòbuls blancs (24 × 103 /cumm, neutròfils 80%), hemoglobina baixa (8 g/dL), plaquetes lleugerament elevades (440 × 103/cumm), proteïna C reactiva alta (96 mg/dL), velocitat de sedimentació eritrocítica alta (ESR, 80 mm/1a hora), funció hepàtica alta [alanina transaminasa (ALT) 98 IU/dL, aspartat transaminasa (AST) 120 IU/dL, gamma-glutamil transferasa (GGT) 156 IU/dL] i proteïna sèrica baixa (total 5.8 mg/dL, albúmina 2.4 mg/dL). La funció renal, la ferritina sèrica i el perfil lipídic estaven dins dels límits normals. L'anàlisi del líquid cefaloraquidi va revelar resultats normals. Els resultats de la serologia per al virus d'Epstein-Barr, citomegalovirus, grip i micoplasma estaven dins dels límits normals. L'orina, el líquid cefaloraquidi (CSF) i els cultius de sang eren estèrils. La radiografia de tòrax havia estat normal. L'ecografia abdominal va mostrar una hepatomegàlia lleu amb la vesícula biliar de mida normal. L'ecocardiograma (ECHO) va mostrar una dilatació de l'artèria coronària esquerra (4.75 mm) el dia 12 de la malaltia a dosis alta (2 g/kg) i aspirina a dosis alta (100 mg/kg). Va respondre molt bé, en les 24 hores següents a l'administració de la IVIG. Es va continuar amb l'aspirina fins que la VSG va esdevenir normal i es va canviar a una dosi baixa d'aspirina (5 mg/kg). El segon ECHO després de 2 setmanes de tractament va mostrar una dilatació persistent de l'artèria coronària esquerra (3,5 mm). Es va donar l'alta després de 3 setmanes de malaltia amb una dosi baixa d'aspirina durant 6 setmanes i seguiment a la clínica. Al cap de 6 setmanes, tots els marcadors inflamatoris s'havien normalitzat; tanmateix, tenia una dilatació de 3 mm a l'artèria coronària esquerra, i es va recomanar un seguiment a llarg termini i una teràpia amb aspirina a baixa dosi. Es va revisar mensualment amb aspirina i un ECHO repetit al cap d'un any va mostrar resultats normals. Després de 2 anys de seguiment en un hospital d'atenció terciària, es va derivar a un centre local per a un seguiment rutinari i vacunació.