Un pacient de 30 anys d'edat, es va presentar al servei d'urgències amb la queixa principal de dolor agut no irradiat localitzat a l'abdomen del costat dret durant els darrers 3 dies. El pacient tenia un historial mèdic de colangitis esclerosant (CE) amb MII. El pacient va informar del dolor com persistent, semblant a la pressió, i moderat. El pacient també tenia febre de baix grau i nàusees en el moment de l'admissió. En l'examen, els signes vitals es van trobar normals. El pacient va informar que el dolor abdominal s'exacerba després dels àpats, i l'augment de l'activitat física i el moviment. En l'examen, es va trobar que l'abdomen era tou i lleugerament distès. A més, es va observar sensibilitat en el quadrant superior i la fossa ilíaca, específicament en el costat dret, així com signes fisiològics de molèsties en el peritoneu. Un recompte sanguini complet va mostrar una leucocitosi moderada. Es va realitzar una tomografia computada per examinar l'apèndix, ja que el pacient presentava símptomes similars a l'apendicitis. No obstant això, la prova va indicar un apèndix normal sense fils. La prova també va revelar l'aparició de teixits grassos engrossits, de forma ovalada, juntament amb la torsió dels vasos sanguinis en l'abdomen dret (Fig. Una radiografia del tòrax no va mostrar aire per sota del diafragma. Les troballes clíniques de les proves de la funció renal i hepàtica estaven en nivells normals i es va trobar que l'amilasa sèrica era de 105 U/l. L'examen dels orificis de l'hèrnia, els genitals, el recte, la pròstata i la pelvis van ser normals i el recte estava buit. La laparoscòpia va revelar una petita quantitat de sang amb una mica de massa inflamatòria i una part de l'epipló que estava infartat. També va revelar que un segment de l'epipló major s'havia torçat diverses vegades al voltant d'una base estreta. Es va confirmar un infart hemorràgic amb necrosi a l'epipló major, connectat al còlon transverso proximal, mentre que les parts restants eren normals (Fig.