Un home de 69 anys va ser derivat al nostre hospital amb queixes de pèrdua de visió central i metamorfòpsia a l'ull esquerre durant tres setmanes. Diversos anys abans, el pacient s'havia sotmès a vitrectomia i reconstrucció de la lent a l'ull dret per despreniment de retina. L'avaluació a l'ingrés al nostre departament va revelar una agudesa visual millor corregida de 1.0, amb una refracció de -1.0 diòptries esfera amb -1.0 diòptries cilindre a 90° a l'ull dret (OD) i 0.2 amb una refracció de -2.5 diòptries cilindre a 80° a l'ull esquerre (OS). La longitud axial era de 25.90 mm OD i 25.00 mm OS. La pressió intraocular era de 18 mmHg OD i 20 mmHg OS. L'examen amb làmpada de fenedura no va revelar anormalitats, excepte per la presència d'una lent intraocular a l'ull dret i una cataracta lleu a l'ull esquerre. L'examen del fons d'ull dilatat va revelar retinosquisi macular i un presumpte forat macular amb despreniment del vitri posterior a l'ull esquerre. El cap del nervi òptic en ambdós ulls va exhibir un aprimament moderat de la vora amb un defecte de la capa de la fibra nerviosa al marge inferotemporal. Es van observar trencaments retinals amb cicatrius coriorretinianes al fons perifèric de l'ull dret. La tomografia de coherència òptica de domini espectral (SD-OCT) va mostrar un forat macular lamel·lar extern amb despreniment de la retina fòvea. Es va observar retinosquisi a la capa plexiforme externa al voltant de la fòvea i la capa retinal interna entre el disc òptic i la fòvea. L'exploració de la línia OCT a través del disc òptic en ambdós ulls va revelar un bombament profund del cap del nervi òptic i un desplaçament posterior de la escleròtica peripapilar en relació amb l'epiteli pigmentari de la retina. Es van observar PICC dins de la coroide peripapilar engrossida i es va observar una estructura en forma de bresca a la regió prelaminar de l'ull esquerre. En l'avaluació inicial, no es van observar forats del disc òptic ni comunicació entre la cavitat vítria, PICC i l'espai intra retinal en ambdós ulls. Basant-se en aquestes observacions, es va considerar que la lesió macular era causada per una anomalia del cap del nervi òptic. El nostre servei va indicar una vitrectomia pars plana amb un pelatge de la membrana limitant interna i un tamponament de gas d'hexafluorur de sofre per a tractar la patologia. Durant la cirurgia, es va observar un despreniment posterior complet del vitri al voltant del disc òptic, consistent amb els resultats de l'examen amb làmpada de fenedura en la presentació. Es va aplicar la tècnica de pelatge de la membrana limitant interna que preserva la fòvea (FSIP) i un posterior intercanvi fluid-gasós usant un tamponament de gas d'hexafluorur de sofre al 12%. El pacient va romandre en posició prona durant 2 dies postoperatoris. Dues setmanes després de l'operació, la retinosquisi macular havia millorat, però el despreniment foveal va romandre. En la tercera setmana postoperatòria, el pacient es va sotmetre a una altra vitrectomia a causa de complicacions, a saber, un despreniment de retina regmatogen amb despreniment macular. Es va realitzar un tamponament usant un 20% de gas d'hexafluorur de sofre. Postoperativament, no es va observar una formació de forat macular de ple gruix i la retinosquisi macular es va resoldre. L'agudesa visual corregida a l'ull esquerre havia millorat a 0.6. Durant els tres anys de seguiment, no es van observar lesions maculars recurrents. Les exploracions OCT del disc òptic de l'ull esquerre tres anys després de l'operació van demostrar canvis en la curvatura de l'epiteli pigmentari retinal i l'escleròtica peripapil·lars en comparació amb les exploracions OCT inicials i una comunicació entre el PICC temporal i la cavitat vítria, que no s'havia observat durant l'examen inicial. El pacient va donar el seu consentiment informat per escrit per a la publicació d'aquest cas, incloses les imatges.