Una dona de 40 anys prèviament sana va ser ingressada al Servei de Cirurgia Plàstica el febrer de 2000 a causa d'una massa al coll anterior que havia notat uns mesos abans. En els 2 mesos anteriors la massa del coll havia augmentat ràpidament de mida. L'historial mèdic incloïa un traumatisme cerebral a causa d'un accident de cotxe, depressió tractada amb fluoxetina i fibroma uterí. La pacient no havia estat exposada prèviament a radiació o altres carcinògens coneguts. L'historial mèdic familiar era negatiu per a malalties de la glàndula tiroide o neoplàstiques. L'examen físic va revelar una massa indolora ben delimitada d'uns 6 cm localitzada a la línia mitjana del coll per sobre de la glàndula tiroide coberta per la pell sense signes d'inflamació i/o trauma. La glàndula tiroide era aparentment normal en mida i consistència i no es va trobar una adenopatia cervical significativa en l'examen físic. En els tests químics del sèrum d'entrada, l'electrocardiograma i les radiografies de tòrax eren normals. Una ecografia del coll va identificar un quist de 4 cm per sobre d'una glàndula tiroide lleugerament engrandida sense cap alteració significativa. Es va realitzar un procediment quirúrgic de Sistrunk i es va extirpar una massa de 5 cm incloent tot el conducte des de la glàndula fins al nivell del foramen cecal i la porció mitjana de l'os hioide. Es va extirpar quirúrgicament un nòdul limfàtic petit d'1 cm d'ample prop del quist. El seguiment postoperatori va ser sense incidències. L'examen macroscòpic de la mostra quirúrgica va mostrar una massa quística d'aproximadament 3 cm en la seva màxima dimensió amb una superfície externa llisa. L'examen microscòpic va mostrar la presència d'un carcinoma papil·lar amb petites àrees de carcinoma fol·licular dins del quist del conducte tiroglòs i malaltia metastàtica en el gangli limfàtic adjacent. L'estadificació posterior amb un sonograma del coll va mostrar una glàndula tiroide engrandida amb un patró sospitós de malaltia neoplàsica, que va ser confirmada posteriorment per una biòpsia d'aspiració amb agulla fina. La tomografia computada no va poder identificar malaltia metastàtica a distància. El pacient es va sotmetre a una tiroidectomia total amb limfadenectomia del coll. No es van registrar complicacions post-quirúrgiques significatives i la ferida quirúrgica es va curar amb regularitat. L'examen patològic va mostrar un carcinoma papil·lar i fol·licular multinodular, moderadament diferenciat de la glàndula tiroide amb invasió focal de la càpsula i metàstasi en quatre ganglis limfàtics del coll. El nòdul neoplàsic principal té un diàmetre de 1,8 cm. L'estadificació post-quirúrgica segons la classificació TNM va ser pT4b N1a M0. Els procediments quirúrgics van ser seguits per un escaneig de iode i una teràpia de iode radioactiu amb ablació de 131I. Es va administrar regularment una teràpia de reemplaçament d'hormona tiroïdal. Al maig de 2003 es va confirmar evidència de nòduls metastàtics al coll positius per iode mitjançant una biòpsia d'aspiració amb agulla fina. Els nivells de tiroglobulina eren molt elevats (355 ng/ml). El pacient es va tornar a tractar amb una teràpia de iode radioactiu 131I. A dia d'avui el pacient segueix viu després de 4 anys.