Hem revisat una pacient de 43 anys que va informar d'un inici espontani de dolor agut al voltant del migpeu esquerre amb dificultat posterior per estendre el dit gros durant els darrers 12 mesos. Tenia un historial de dolor crònic al migpeu a causa d'osteoartritis amb osteòfit a l'articulació talonavicular, per la qual cosa havia rebut múltiples injeccions d'esteroides. El seu examen va revelar sensibilitat i un osteòfit palpable a l'articulació talonavicular. A més, l'extensió activa del dit gros era dèbil en comparació amb el peu oposat. Tot i això, era capaç de suportar pes i de caminar amb una mica de molèstia. Una ressonància magnètica () va confirmar la ruptura del tendó EHL amb un extrem proximal retret que es trobava al nivell de l'articulació tibio-tàrsica. Per a resoldre aquest problema, es va realitzar una reparació quirúrgica oberta usant una incisió longitudinal sobre el dors del peu que exposava el tendó d'EH. Les vores del tendó s'havien retret amb un espai de 5 cm entre elles (). El monyó proximal es va identificar al nivell de l'articulació del turmell i el monyó distal a l'articulació talonavicular. Les vores del tendó es van desbridar i es van reparar usant una tècnica de penjoll de retracció. El monyó proximal es va dividir al llarg del seu gruix per a elevar un penjoll d'uns 5 cm (). El penjoll de retracció es va usar per a omplir el buit entre les vores del tendó i es va suturar al monyó distal (). Es va usar un fil de Kirschner (K-wire) per a estabilitzar la primera articulació metatarsofalàngica en extensió (), i es va aplicar un guix per sota del genoll. Els fils de K-wire es van retirar a les 6 setmanes. No obstant això, es va mantenir un guix per a la immobilització durant 9 setmanes, després de les quals es va començar a suportar pes en una bota per a caminar. La pacient va començar una sèrie d'exercicis de moviment sota la supervisió d'un fisioterapeuta a partir de la setmana 12. En la seva última revisió a la clínica, el dolor de la pacient s'havia resolt completament, podia dorsiflexionar activament el dit gros del peu i la seva puntuació en l'escala Foot and Ankle Ability Measure havia millorat significativament de 18/84 preoperativament a 64/84.