Un home de 61 anys amb antecedents d'hipertensió va anar al servei d'urgències amb un fort mal de cap atípic sense antecedents de trauma. El pacient estava neurològicament intacte, grau II de Hunt i Hess, amb una pressió arterial inicial de 172/96 mmHg. La tomografia computada (TC) i la posterior angiografia per tomografia computada (ATC) van demostrar una HSA difusa, continguda majoritàriament dins les cisternes basilars, però sense una font clara de l'hemorràgia en l'ATC. La posterior angiografia per sostracció digital (ASD) i l'angiografia rotacional digital (ARD) van demostrar un pseudoaneurisma idiopàtic de 3,5 mm que es projectava posteriorment des de la unió de la cimera basilar/artèria cerebral posterior sense evidència de dissecció arterial []. La posterior imatge tant amb CTA com amb DSA/DRA va demostrar una disminució de la mida i del flux associat dins l'aneurisma. Es va iniciar un tractament expectant de l'aneurisma i no es va administrar cap tractament posterior. El pacient va tenir un curs esperat a la unitat de cures intensives (UCI), incloent un drenatge ventricular temporal, i va ser donat d'alta a casa en una condició neurològicament intacta i estable. El seguiment DSA i DRA 14 dies després de l'hemorràgia va demostrar una resolució completa del pseudoaneurisma. El seguiment posterior, incloent la imatge a l'any, confirma la resolució espontània i completa.