Un home de 54 anys amb un historial d'ingesta excessiva d'alcohol (100 g/dia × 30 anys) i ús de tabac conreat localment (500 g/mes × 30 anys) va ser admès al nostre hospital a causa d'una disfunció de deglució crònica persistent durant sis mesos. L'endoscòpia amb llum blanca (WLE) va revelar una lesió plana de 22 mm al mig de l'esòfag. La lesió estava coberta amb leucoplàsia dispersa, i no es va poder veure una xarxa vascular normal a la lesió. La imatge de banda estreta (NBI) sota endoscòpia va revelar la lesió amb una àrea marronosa indistinta, una àrea blanca penniforme local i una estructura de superfície papil·lar blanca petita. L'endoscòpia de baix i alt augment amb NBI (ME-NBI) va mostrar una estructura de microsuperfície papil·lar irregular petita amb diverses formes i mides, i un patró de tipus B1 atípic de bucles capil·lars papil·lars intraepitelials (IPCL) confinat a l'estructura de microsuperfície papil·lar segons la classificació de la Societat d'Esòfag del Japó (classificació JES) []; l'endoscòpia amb tinció de iode va revelar una lesió menys tenyida i va mostrar una estructura de microsuperfície papil·lar blanca petita més distintiva que la WLE convencional. La biòpsia va mostrar una neoplàsia intraepitelial de baix grau. La tomografia computada de tòrax i abdomen no va revelar lesions anormals. Segons les manifestacions endoscòpiques sota WLE, ME-NBI, i la tinció d'iode, combinades amb la patologia, considerem que la lesió era càncer esofàgic precoç. Per tant, vam escollir la teràpia endoscòpica. La lesió es va ressecar completament amb dissecció endoscòpica submucosa. La histopatologia va mostrar que la capa de cèl·lules espinoses neoplàstiques era significativament més espessa amb queratosi local que presentava l'aspecte de l'anomenada agulla de l'església. La làmina pròpia papil·lar es va allargar cap a la capa superficial, i els nuclis de la regió basal tenien doble o més nuclèols. Les cèl·lules tumorals mostraven un creixement en expansió, i les cèl·lules tumorals parcials van trencar la barrera del soterrani i van envair la làmina pròpia superficial. Es van observar IPCL a la làmina pròpia papil·lar amb allargament cap a la capa superficial que creixia sota la capa de cèl·lules espinoses neoplàstiques, que correspon a les IPCL observades per ME-NBI. La lesió es va confirmar histopatològicament com VCCE precoç que es limitava a la làmina pròpia mucosa (m2) i es va ressecar completament. No hi havia invasió limfovascular i neural de cèl·lules canceroses, i no es van veure cèl·lules canceroses en el marge lateral i vertical de l'espècimen ressecat (la distància de la lesió al marge més proper de l'espècimen ressecat era de 3.012 mm).