Una dona de 47 anys es va presentar a l'hospital amb una queixa de dolor crònic a la part superior dreta del pit que durava 2 anys, amb atacs concomitants de dispnea i tos seca. La pacient va revelar que tenia episodis de vertigen sense cap desencadenant. Se sap que no fuma ni beu alcohol, i no té antecedents de cirurgies o malalties. Fa cinc anys, durant una visita al cardiòleg, li van diagnosticar una regurgitació de la vàlvula mitral. Els antecedents familiars no hi van contribuir. L'examen físic va revelar entumiment i hipoestèsia a la distribució dermatomal T5-T6, mentre que l'examen motor va ser intacte amb força muscular i tonicitat normals. Una radiografia de tòrax simple va mostrar una massa rodona d'hiperdensitat amb calcificació central. La massa es troba al tòrax superior dret. La tomografia computada (TC) del tòrax va revelar que la massa estava centrada a la unió costovertebral T5 i T6 dreta, que mesurava 5x3x2.8 cm amb calcificació interna i externa. La massa s'estenia al tòrax dret amb distribució de costelles. Tot i això, la lesió no va afectar el neuroforamen T6. La ressonància magnètica preoperatòria va mostrar una massa rodona heterogènia, amb porcions calcificades d'alta intensitat central en la ressonància magnètica T2. A la unió costovertebral que s'estén fins al cinquè forat neural toràcic dret, sense estendre's a l'espai epidural dret. La primera operació va ser una biòpsia per escissió mitjançant cirurgia toràcica assistida per vídeo. Sota anestèsia general i en posició decúbit, vam col·locar un tub endotraqueal de doble lumen a l'esquerra per a fer una ventilació pulmonar. Es va inserir un 10è trocar en els espais intercostals sisè i cinquè a les línies axil·lars posterior i mitjana, respectivament. La massa total es va ressecar sense costelles ni cossos vertebrals i es va enviar a estudi histopatològic, que va revelar un condrosarcoma de baix grau. El segon procediment quirúrgic (resecció del tumor): Aquesta segona operació es va fer 4 setmanes després de la cirurgia toràcica assistida per vídeo. Es va col·locar el pacient en posició prona, sota anestèsia general, i es va fer una ventilació pulmonar amb un "tub endotraqueal de doble lumen esquerre". Es va fer una incisió para-mediana dreta des del tercer al sisè espai intercostal amb una fulla 15. Després, es van exposar les làmines de la quarta i la cinquena vèrtebra per a una laminectomia des del costat dret amb els seus processos transversals. Finalment, el gangli dorsal de la columna vertebral i el paquet neurovascular intercostal es van ressecar completament. Es va fer una incisió intercostal posterior-lateral dreta abans d'entrar a la cavitat toràcica, i es va fer la pneumonòlisi examinant tota la cavitat toràcica per a veure si hi havia teixits neoplàstics. Llavors, s'extirpen gairebé 5-7 cm de les costelles (quarta, cinquena, sisena i setena), a més d'una extirpació extra de 5 cm de la sisena costella com a marge de seguretat. Després de tot, es va eliminar aproximadament ½ cm de cada una de les costelles (4, 5, 6 i 7) per a enviar-les com a mostres separades per a l'estudi patològic per a confirmar els marges lliures.