Es va presentar una nena de 3 anys a l'hospital local amb una història de 12 hores de tumefacció ocular i dolor a l'ull dret. Vivia amb la seva àvia, una grangera. El metge local va trobar un gran nombre de cossos estranys granulars de color groc-marró al sac conjuntival, hiperèmia conjuntival i edema. El metge va rentar el sac conjuntival, però no es van trobar altres cossos estranys. En el moment de l'admissió, un TAC orbital va revelar un cos estrany metàl·lic entre la parpella dreta i el globus ocular (mostrat a). Simultàniament, els símptomes van empitjorar i va aparèixer una escuma de color groc-marró al sac conjuntival. El cos estrany es va extreure immediatament sota anestèsia general. Durant la cirurgia, es va trobar una pila de botó al fòrnix superonasal, el teixit local es va cremar i es va necrotitzar, i la còrnia superonasal va mostrar degeneració escamosa de color groc-marró, que es va considerar causada per una cremada (mostrat a). Es van extreure la fàscia necròtica i la conjuntiva després de l'extracció de la pila de botó. Havien passat 39 hores des de l'inici dels símptomes en la nena. Com en altres casos, la nena no va poder expressar clarament d'on venia la pila de botó i com va entrar a l'ull. Després de l'operació, el nen va ser traslladat al nostre departament per a un tractament posterior. Com que el nen no va cooperar amb l'examen, vam fer una segona cirurgia sota anestèsia general per a entendre més a fons si el nen tenia dissolució escleral i per a prevenir l'aparició de simblepharon. Durant la cirurgia, la conjuntiva i la fàscia del fòrnix superonasal estaven absents, l'escleròtica estava exposada, i no hi havia cap necrosi (mostrat a). Vam eliminar més el teixit necròtic restant, després vam trasplantar la membrana amniotica, i vam transferir la conjuntiva adjacent per a cobrir-la. A causa de la nostra cirurgia, el pacient va ser exempt de separar diàriament la conjuntiva bulbar i tarsal durant la primera setmana postoperatòriament. Hem après que les piles de botó poden contenir metalls pesants. La literatura prèvia ha informat que la ingestió de piles de botó pot causar intoxicació per mercuri o liti en el tracte digestiu []. Fins on sabem, no hi ha hagut informes d'intoxicació per metalls pesants a causa de l'exposició ocular a piles de botó. En aquest cas, com l'ull va estar exposat a una pila de botó durant molt de temps, vam fer proves per a determinar les concentracions de metalls pesants a la sang. Els resultats van mostrar que la concentració de mercuri a la sang era inferior a 1 μg/L, i la concentració de liti metàl·lic a la sang era de 0.00961 mmol/L, que no va assolir el nivell tòxic (>1.3 mmol/L []). També vam fer proves per a determinar el manganès i la plata i els vam trobar dins del rang normal. El nen no tenia símptomes d'intoxicació per metalls pesants. La nena va rebre gotes oculars amb esteroides 4 vegades al dia i ungüent ocular amb esteroides dues vegades al dia i es va reduir gradualment durant 3 mesos. Després de 3 mesos, la seva visió es va veure greument afectada només el FC, i la còrnia era opaca i tenia focus de degeneració per cremada escamosa. Afortunadament, només hi havia pigmentació conjuntival al fornix superonasal i no hi havia simblepharon. Els pares estan satisfets amb el nostre tractament, tot i que la visió de la pacient no es pot restaurar.