Un home britànic de 21 anys va patir una tetraplegia completa C-5/C-6 l'any 1998. Des del 2006, aquest pacient havia estat gestionant la seva bufeta amb un catèter de preservatiu i no tenia problemes. Aquest pacient va ser revisat en una unitat de columna al Centre Regional de Lesions de la Columna, Southport el novembre/desembre del 2013. No va reportar dificultats en el buidatge de la seva bufeta urinària. Una radiografia de l'abdomen no va revelar cap calcificació del tracte urinari; la bufeta urinària no estava distesa (). Els resultats de les anàlisis de sang van mostrar 5,4 mmol/L (2,3-7,5 mmol/L) d'urea i 49 μmol/L (0-135 μmol/L) de creatinina. L'examen ecogràfic del tracte urinari va revelar ronyons normals i no hi havia hidronefrosi o càlculs. La bufeta urinària contenia 62 ml d'orina amb un espessiment moderat de la paret (). Aquest pacient tenia un règim intestinal ben establert i estava bé amb els seus intestins i bufeta neuropàtics. L'any 2014, aquest pacient va sortir a la nit amb els seus amics i va prendre diverses begudes en un curt període de temps. No va prendre cap droga recreativa durant la festa. Després d'aquesta reunió social, es va trobar malament. L'endemà al matí, va notar inflor a la part inferior de l'abdomen i va orinar a gotes. Va desenvolupar una temperatura. El van veure les infermeres del districte i un metge, que li va prescriure antibiòtics. Aquest pacient es va trobar malament, i va anar a la unitat de la columna vertebral 8 dies després de sortir amb els seus amics. En l'examen clínic, es va trobar que la bufeta urinària estava distesa; els sons intestinals eren febles; temperatura: 36.4°C; ritme cardíac: 109 bpm; i pressió sanguínia: 90/43 mmHg. Una radiografia de l'abdomen va revelar una gran bufeta urinària distesa (). Les anàlisis de sang van mostrar les característiques de la sèpsia i el dany renal agut; urea: 19.8 mmol/L (2.3–7.5 mmol/L); creatinina: 172 μmol/L (0–135 μmol/L); potassi: 5.7 mmol/L (3.5–5.2 mmol/L); proteïna C reactiva: 336.4 mg/L (<5.0 mg/L); recompte de glòbuls blancs: 18.4×109 (4.0–11.0); i neutròfils: 162×109 (2.0–7.5). Una tomografia computada de l'abdomen va revelar un ronyó esquerre lleugerament engrandit i inflat amb una mica de fluid perinefràtic. No hi havia càlculs bilaterals ni hidronefrosi. No hi havia càlculs ureterals o vesicals. La bufeta urinària estava parcialment plena i trabeculada (). El cateterisme uretral va provocar el drenatge de 1.400 ml d'orina transparent. Després de la descompressió de la bufeta urinària, el cateter uretral va començar a drenar orina tacada de sang. A aquest pacient se li va prescriure Meropenem; se li van administrar fluids intravenosos. Una mostra d'orina, que es va enviar a microbiologia, no va revelar cap creixement. No es va aïllar Staphylococcus aureus resistent a la meticil·lina. La mostra d'orina enviada a citologia va mostrar abundants cèl·lules inflamatòries mixtes, alguns glòbuls vermells, cèl·lules epitelials escamoses, macròfags i cèl·lules urotelials disperses en les quals hi havia atipia focal en forma d'engrandiment nuclear, que probablement era de naturalesa reactiva. Després del drenatge de la bufeta urinària, la urea sanguínia va disminuir a 9,5 mmol/L (2,3-7,5); la creatinina va disminuir a 62 μmol/L (0-135); i el potassi va disminuir a 3,3 mmol/L (3,5-5,2). Una setmana després d'iniciar el drenatge de la bufeta urinària mitjançant un catèter uretral, la urea sanguínia va disminuir encara més a 5,4 mmol/L (2,3-7,5); el nivell de creatinina també va disminuir a 46 μmol/L (0-135); la proteïna C reactiva va disminuir a 31,4 mg/L (<5,0); i el recompte de glòbuls blancs va disminuir a 9,8×109 (4,0-11,0). Disset dies després de la cateterització uretral i la descompressió de la bufeta urinària, es va fer una prova sense catèter. Però aquest pacient no podia orinar; per tant, es va restablir el drenatge del catèter uretral permanent.