
Respuesta broncodilatadora del salbutamol administrado como aerosol presurizado mediante aerocámaras con válvulas o espaciadores no valvulados

Introducción: Los medicamentos para tratar asma utilizan fundamentalmente la vía inhalatoria. La utilidad de los espaciadores con válvulas (aerocámaras) está demostrada; sin embargo, recientemente se ha propuesto como una alternativa más económica el uso de espaciadores sin válvulas. La eficacia clínica de éstos no se ha demostrado hasta el momento.

Objetivo: Comparar la respuesta broncodilatadora de un inhalador de dosis medida (IDM) de salbutamol administrado a través de una aerocámara contra un espaciador sin válvulas.

Población, material y métodos: Estudio experimental, prospectivo, aleatorizado, simple ciego, de grupos paralelos. Se incluyeron 34 pacientes (6-16 años) con asma, que presentaban obstrucción bronquial leve o moderada (volumen respiratorio forzado, entre 50% y 79% del valor predictivo), sin haber recibido broncodilatadores recientemente. Luego de una espirometría inicial se asignaron para recibir 100 mg de salbutamol (aerosol presurizado) mediante una aerocámara con válvulas (Aerochamber) o un espaciador sin válvulas (Aeromed). Se determinó la respuesta broncodilatadora del volumen respiratorio forzado y del FMF a los 30 minutos.

Resultados: En el grupo tratado con aerocámara ingresaron 17 pacientes (12 varones; volumen respiratorio forzado basal 67 ± 10%), y en el grupo con espaciador sin válvulas ingresaron 17 pacientes (13 varones, volumen respiratorio forzado basal 67 ± 6%). La variación del FEV1 fue 26 ± 14% contra 16 ± 5% (p = 0,017) y la variación del FMF fue 92 ± 48% contra 58±29%> (p = 0,018), para aerocámaras y espaciadores sin válvulas respectivamente (ANOVA).

Conclusión: El aerosol presurizado de salbutamol administrado a través de aerocámaras con válvulas produce una respuesta broncodilatadora mayor que con espaciadores sin válvulas en niños con asma

