
Tratamiento comparativo entre sitagliptina vs. metformina, solas o en combinación, en pacientes con síndrome de ovario poliquístico. Una entidad clínica con alto riesgo para desarrollar diabetes mellitus y diabetes gestacional: un estudio piloto

Objetivo

Determinar la eficiencia de sitagliptina sola o en combinación con metformina en mujeres con ovario poliquístico en términos de ciclicidad ovárica, fertilidad y perfil cardiometabólico en comparación con metformina sola. Justificación: El síndrome de ovario poliquístico (SOP) afecta a un porcentaje entre el 5-10% de las mujeres en edad reproductiva en todo el mundo y tiene una prevalencia de 6,6% (IC del 95%: 2.3 a 10.9%) en mujeres mexicanas, siendo la causa más común de infertilidad en los países desarrollados.

Se ha observado que el tratamiento con fármacos sensibilizadores a la insulina (metformina y pioglitazona) mejora la ciclicidad menstrual y la fertilidad en el perfil metabólico de los pacientes con ovario poliquístico. Las incretinas y los inhibidores de la DPP-4 han demostrado mejorar la actividad de la célula β pancreática, aumentando la pérdida de peso por su efecto anoréxico y resultando en un control de peso adecuado y mejora de la fertilidad.

Las pruebas anteriores han comparado el efecto de exenatide solo o en combinación con metformina en el tratamiento de SOP, en este artículo vamos a comparar sitagliptina y metformina solas o en combinación.

Diseño del estudio

Ensayo clínico cegado, controlado y aleatorizado.

Pacientes

Mujeres entre 18 - 40 años de edad, con un IMC >20 y con diagnóstico de SOP según los criterios de Rotterdam.

Resultados

En el índice normalizado de menstruaciones se encontró que hubo un incremento estadísticamente significativo intragrupo en cada uno de los tratamientos. Teniendo un mayor porcentaje de cambio el de la metformina con un 80%, seguido por el de sitagliptina con un 65% y posteriormente el COMBO con un 30%. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre grupos de tratamiento.

Conclusión

Se observó efecto terapéutico de sitagliptina en pacientes con SOP comparable con metformina y la combinación de metformina-sitagliptina es más eficaz en términos de la ovulación que los otros dos tratamientos solos.
