
Efecto de una dosis única de pravastatina preoperatoria sobre los niveles de proteína C reactiva e índice neutrófilo/linfocito en pacientes sometidas a mastectomía por cáncer de mama

Introducción

El cáncer de mama en México ocupa el primer lugar en mortalidad por tumour maligno en mujeres mayores de 25 años. Las pacientes con neoplasias se encuentran en un estado proinflamatorio que sumado a la respuesta inflamatoria generada por el acto quirúrgico como parte su tratamiento empeora su pronóstico no solo a nivel cardiovascular, si no aumentando el riesgo de recidivas tumorales y la aparición de metástasis. El objetivo de este estudio es determinar el papel de la pravastatina en la modulación de la respuesta inflamatoria sistémica que es ocasionada por el trauma quirúrgico mediante la medición de los niveles de proteína C reactiva (PCR) y el índice neutrófilo/linfocito (INL) en pacientes con cáncer de mama sometidas a mastectomía radical.

Métodos

Ensayo clínico prospectivo aleatorizado simple ciego en pacientes con cáncer de mama sometidas a mastectomía divididas en dos grupos de 15 paciente cada uno. A uno de los grupos se les administro una dosis de pravastatina 20 mg preoperatoria y al otro no y se midieron los biomarcadores inflamatorios pre y posoperatorios. Las variables numéricas fueron expresadas como medias y con desviación estándar. La comparación entre grupos se realizó mediante T student.

Resultados

Un total de 30 pacientes sometidas a mastectomía radical fueron incluidas en el estudio y fueron divididas en 2 grupos. La media de edad para el grupo control fue de 56.9 años y del grupo de pravastatina 53.4 años. Se encontró que las pacientes que recibieron una dosis de pravastatina preoperatoria 20 mg tuvieron menor elevación de la PCR con una media de 12.6 IC95% (8.34-16.9) vs 43.8 IC 95% (34.3-53.37) del grupo control con una p 0.0000 y que los cambios del índice neutrófilo linfocito aunque no fueron estadísticamente significativos con una p 0.2337 tuvieron menores elevaciones en el grupo de la pravastatina con una media de 3.57 IC 95% (2.02-5.11) vs 7.17 IC 95% (3-17.42) del grupo control.

Conclusiones

La administración preoperatoria de pravastatina 20 mg única dosis redujo de manera significativa la elevación de biomarcadores inflamatorios especialmente la proteína C reactiva haciéndolo un fármaco idóneo para el empleo rutinario en pacientes a quienes se les realizara mastectomía radical.
