
Comparación de la eficacia antiemética del propofol versus ondansetrón en cirugía nasal. Ensayo clínico aleatorizado

Las náuseas y el vómito postoperatorio son una complicación frecuente y de especial interés para el equipo quirúrgico; su prevalencia es del 50% y 30% respectivamente, presentando un incremento hasta el 80% en pacientes de alto riesgo. Cobra especial importancia para el manejo anestésico, puesto que la presencia de estos síntomas prolonga el tiempo de estancia hospitalaria, y retrasa el egreso en cirugía ambulatoria, con el consiguiente aumento en los costos de la atención. Los antagonistas de los receptores tipo 3 de la 5–hidroxitriptamina (ondansetrón) son el gold estándar de tratamiento; sin embargo, hay múltiples opciones terapéuticas adicionales, entre las que se encuentra el propofol, que es un medicamento de amplia distribución y fácil acceso.

Objetivo

Demostrar que existe equipotencia terapéutica profiláctica para el control de las náuseas y el vómito posoperatorio entre el ondansetrón y el propofol en cirugía nasal.

Metodología

Previo consentimiento informado y aprobación de los comités institucionales de investigación y ética, se realizó un ensayo clínico comparativo, prospectivo, longitudinal, ciego y aleatorio en el cual se estudiaron 46 pacientes divididos en dos grupos. Un grupo recibió ondansetrón 4 mg endovenoso y el segundo grupo recibió propofol 20 mg endovenoso; los fármacos se administraron al término del evento quirúrgico. Se evaluó la presencia de náuseas y vómito en el periodo postanestésico inmediato, a las 2, 4 y 6 horas posteriores.

Conclusiones

La presencia de náuseas y vómito postoperatorios no tuvo diferencia estadísticamente significativa entre los dos grupos.
