
Efecto del irbesartán en patología renal proteinúrica no diabética

Este estudio clínico aleatorizado, prospectivo, de dos brazos, evaluó el efecto antiproteinúrico y nefroprotector, así como la seguridad del tratamiento con un antagonista de los receptores de angiotensina II (irbesartán) en pacientes con glomerulonefritis crónica (GNC), comparándolo con inhibidores del enzima convertidor de angiotensina (IECA).

Un total de 50 pacientes con GNC diagnosticada mediante biopsia renal y proteinuria en orina de 24 horas mayor a 1 g fueron incluidos.

Todos ellos recibieron tratamiento durante al menos 24 meses, 27 en el grupo 1 (irbesartán) y 23 en el grupo 2 (IECA).

En los dos grupos encontramos una reducción significativa (p < 0,001) de la proteinuria (49,2% en el grupo 1 y 44,8% en el grupo 2) desde el tercer mes, que se confirma a los 12 y 24 meses de seguimiento (58,1% y 62,7% en el grupo 1, y 56,8% y 55,4% en el grupo 2, respectivamente), aunque no se observaron diferencias significativas entre los dos grupos.

No encontramos diferencias respecto al control tensional.

En ninguno de los dos grupos encontramos un descenso significativo del filtrado glomerular, sin embargo, éste fue mayor en el grupo tratado con EICA (2,98 ± 7,77 vs 1,64 ± 6,84 ml/min/año) aunque sin diferencia significativa respecto a irbesartán, mientras que tres pacientes inicialmente tratados con IECA mostraron intolerancia (tos).

Como conclusión, en nuestro estudio irbesartán mostró un efecto antiproteinúrico y nefroprotector similar a los IECA en pacientes con glomerulonefritis crónica, siendo además segura su administración.
