Paziente di 3 anni (94 cm, 10 kg), ragazza, afgana, con segni di malnutrizione, che ha presentato con ustioni di secondo grado nella regione anteriore e posteriore della coscia destra, fianco destro e mesogastrio (25% della superficie corporea bruciata) secondaria a un'esplosione 4 giorni fa. Il trattamento topico è stato applicato ma si è rivelato inefficace. A causa dell'evoluzione torpida della lesione, è stato deciso lo sbrigliamento meccanico locale e l'applicazione di sulfadiazina argentica e di medicazione curativa Tulgrasum® impregnata di antibiotico (bacitracina-zinco, neomicina, polimixina B solfato). Per consentire la procedura, il midazolam (1 mg i.m.) è stato somministrato prima e la ketamina (60 mg i.m.) dopo 5 minuti. L'analgesia (grado 0 sulla scala del dolore verbale) e la sedazione sono state raggiunte dopo 10 minuti (punteggio 4 sulla scala Ramsay), permettendo di eseguire la procedura senza incidenti per 22 minuti. Il paziente ha recuperato la sensibilità e la veglia 120 minuti dopo il trattamento. Il grado di amnesia della procedura chirurgica valutato dalla scala di Korttila e Linnolia era totale.


