Una bambina di 7 anni senza precedenti è stata inviata dal suo centro di cure primarie per presentare una lesione sulla guancia destra, un po' prurito e doloroso, che non era migliorato dopo il trattamento orale con amoxicillina / acido clavulanico, prescritto quasi dall'inizio durante le due settimane precedenti. L'esame ha rivelato un nodulo eritemato-violaceo sulla guancia destra, freddo e morbido al tatto, ben delimitato, di 1,5 cm di diametro. Nessuna adenomegalia regionale era palpabile, anche se c'era una leggera cheratosi pilaris sulla pelle delle guance.

Dato il sospetto clinico di FAPF, e informati dai genitori della benignità del processo, è stato concordato con loro di non eseguire una biopsia cutanea e di prescrivere un follow-up regolare, insieme a una terapia con gel di metronidazolo di notte. Due settimane dopo c'era un drenaggio spontaneo di un materiale sanguinolento-purulento dal centro della lesione, con successiva risoluzione progressiva del nodulo nel corso di circa 6 settimane. Le colture per batteri, funghi e micobatteri dall'essudato drenante erano negative. Tuttavia, dopo la risoluzione della lesione nodulare, le teleangectasie residue persistevano nell'area interessata, che si sono lentamente attenuate in 10 mesi di follow-up. Consigliamo al paziente di sottoporsi a controlli fino alla completa risoluzione del processo e avvertiamo della necessità di consultare il medico se compaiono sintomi o segni clinici suggestivi di rosacea oculare (secchezza o arrossamento dell'occhio, blefarite, calazio, fotofobia, perdita di acuità visiva).


